Саркоид Бека, доброкачественный лимфогранулематоз
Видимые лимфатические узлы у большинства больных не увеличены. У некоторых больных могут отмечаться лишь отдельные узлы, увеличенные до размеров зерна фасоли, или небольшие конгломераты. Кроме лимфатического аппарата, поражаются также кожа, легкие, щитовидная железа, миндалины, селезенка, печень и другие органы. При цитологическом исследовании обнаруживают большое количество пролимфоцитов, меньшее количество зрелых лимфоцитов и среди них эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа клеток Пирогова—Лангханса.
Эпителиоидные и гигантские клетки при этом заболевании имеют некоторые особенности:
-
не столь выражена регулярность палисадовидного расположения ядер у гигантских клеток по сравнению с гигантскими клетками при туберкулезе;
-
имеется азурофильная зернистость в цитоплазме эпителиоидных и гигантских клеток;
-
цитоплазма у эпителиоидных клеток более широкая, чем у эпителиоидных клеток при туберкулезе;
-
в цитоплазме эпителиоидных клеток наблюдается вакуолизация.
При этом заболевании отсутствует казеоз и нет лимфоидного вала вокруг эпителиоидных клеток. При дифференциальной диагностике следует помнить о заболеваниях со сходной морфологией (туберкулезе, сифилисе, туляремии).
