Гнойные экссудаты
Инфицированные рваные, проникающие ранения, послеоперационные раны, ожоги, пролежни После тщательной обработки операционного поля хирург определяет места, где скапливается гной, расположены некротические ткани, выделяется газ (крепитация) или наблюдаются другие признаки инфекции. Частицы пораженных тканей, предназначенные для лабораторного исследования, помещают в стерильную марлю и затем в стерильную емкость. Гной или другой экссудат должны быть аккуратно собраны и …
Провести оценку образцов гноя или отделяемого ран, отобранных с помощью тампона, очень трудно, особенно когда тампоны были помещены в транспортную среду. Если же образцы гноя получены в стерильной емкости или шприце, бактериологу следует внимательно исследовать их для выявления особенностей цвета, консистенции и запаха. Цвет Цветовая гамма гноя может варьировать от желто-зеленого до красно-коричневого. Красный цвет …
Каждый образец следует окрашивать по Граму и подвергать микроскопии. По требованию лечащего врача или когда имеются основания предполагать наличие грибковой или паразитарной инфекции, следует проводить микроскопию нативного материала. Когда исследуют гной на наличие грибов, его смешивают с каплей 10%-ной гидроокиси калия. Сверху материал покрывают покровным стеклом и, используя объектив 10х и 40х , внимательно исследуют …
Приготовленный мазок микроскопируют в иммерсионном масле, используя объектив 100х. Внимательно просматривают мазок, отмечая наличие и количество (+) следующих клеток: полиморфно-ядерные гранулоциты (клетки гноя); грамположительные кокки, расположенные в виде виноградной грозди (предположительно стафилококки); грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек (предположительно стрептококки); грамотрицательные палочки, сходные с коли-формами или облигатными анаэробами (бактероиды); крупные прямые грамположительные палочки с «обрубленными» …
Одним из самых распространенных инфекционных процессов, наблюдающихся в настоящее время, является продукция гнойного (иногда серозно-гнойного) экссудата как результат бактериального инфицирования полости, ткани или органа тела. Такие инфекции могут проявляться в виде достаточно простых и безобидных папул или множества гнойных карманов в абсцессах в одном или нескольких анатомических участках. Экссудат состоит из белых кровяных телец, преимущественно …
Согласно рекомендациям ВОЗ все наиболее часто встречающиеся бактериальные патогены разделены по уровням приоритетности. I. Патогены высокого уровня приоритетности: пиогенный стрептококк; золотистый стафилококк. II. Патогены среднего уровня приоритетности: энтеробактерии; псевдомонады и другие неферментирующие грамотрицательные бактерии; клостридии; бактероиды и другие анаэробы; стрептококки (других видов). III. Патогены низкого уровня приоритетности: Bacillus anthracis; Mycobacterium tuberculosis, M. ulcerans и др.; …
Хирургический материал может быть получен при пункции местных абсцессов или во время других хирургических процедур. Хирургу следует посоветовать отбирать несколько маленьких кусочков различных тканей и имеющиеся образцы гнойного экссудата. Если возможно, то не следует пользоваться ватным тампоном. Экссудат необходимо отбирать стерильным шприцем с иглой. Если использован ватный тампон, следует отбирать как можно больше экссудата и …
Взятие и транспортировка материала Взятие материала требует тесного сотрудничества лаборатории и клинического отделения. Во множестве случаев это единственная возможность получить материал для исследования, поскольку во многих ситуациях «повторного» материала для исследования просто не будет. В связи с этим выполненное по всем правилам взятие материала, его транспортировка и хранение чрезвычайно важны и каких-либо отступлений от принятой …
