Плевриты (туберкулезный и аллергический)
Среди инфекционных плевритов наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику между туберкулезным, пневмоническим и грибковым поражением плевры.
Туберкулезный плеврит
Туберкулезный плеврит редко встречается как единственное проявление туберкулеза. Чаще он сочетается с диссеминированным, очаговым, инфильтративным туберкулезом легких, бронхоаденитом или первичным комплексом. Туберкулезный плеврит может быть первым проявлением первичного туберкулеза. В 3% случаев туберкулезный плеврит является случайной находкой. Выделяют 3 основных варианта туберкулезного плеврита: аллергический, перифокальный и туберкулез плевры.
Аллергический плеврит
Для аллергического плеврита характерно острое начало с болями и лихорадкой, с быстрой (в течение месяца) положительной динамикой процесса. Аллергический плеврит возникает у больных первичным туберкулезом при свежем заражении или хроническом течении первичной туберкулезной инфекции. Для этих больных характерна пышная туберкулиновая реакция, часто наблюдается эозинофилия. Экссудат чаще лимфоцитарный, иногда с примесью эозинофилов. Микобактерии в экссудате обычно не обнаруживаются. Нередко экссудативному плевриту у этих больных сопутствуют и другие проявления первичного туберкулеза: фликтены, узловатая эритема, полиартрит.
- Плевриты
- Плевриты (целью дифференциальной диагностики)
- Плевриты (анализ клеточного содержимого)
- Плевриты (отличительные черты выпотов)
- Плевриты (перифокальный и туберкулез плевры)
- Плевриты (пневмония и плевриты грибковой природы))
- Плевриты (паразитарные поражения, амебный плеврит, эхинококковые поражения)
- Плевриты (парагонимоз и системные заболевания соединительной ткани)
- Перитонит (классификация)
- Перитонит (клиническая картина и лечение)
