Исследование углеводного обмена в клинике обычно начинают с анализа мочи на присутствие сахара и кетоновых тел, поскольку появление последних тесно связано с нарушениями углеводного обмена.
Диагноз сахарного диабета подтверждается наличием гипергликемии. Диагноз диабета ставится при уровне глюкозы натощак более 7,8 ммоль/л или если при случайном определении он составляет 11,1 ммоль/л. Глюкозурия не может подтверждать диагноз, так как глюкоза в моче может появиться в результате нарушения канальцевой реабсорбции.
У части пациентов уровень глюкозы в крови может быть повышен, но не достигать значений, при которых ставится диагноз — сахарный диабет. В этих случаях за пациентами устанавливают наблюдение, им рекомендуют диету с ограничением приема углеводов. В данном случае говорят о «нарушении толерантности к глюкозе».
Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ) проводят в случае, если диагноз не ясен:
-
сомнительные результаты при исследовании глюкозы крови натощак случайно;
-
неожиданная глюкозурия, в том числе при беременности;
-
клинические признаки сахарного диабета при нормальном уровне глюкозы крови;
-
диагностика акромегалии.