Метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови с хромотроповой кислотой

Принцип метода

Триглицериды гидролизуются с освобождением глицерина, который окисляется перйодатом натрия до формальдегида. Образующиеся при этом йодаты и непрореагировавшие перйодаты восстанавливаются избытком бисульфита натрия, после чего формальдегид определяют по цветной реакции с хромотроповой кислотой.

Ферментативный метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови

Триглицериды ферментативно гидролизуются до глицерола в соответствии со следующей схемой реакции:

Триглицериды ↔ глицерол + жирные кислоты;
Глицерол + АТФ ↔ глицерол-3-Ф + АДФ;
Глицерол-3-Ф + О2 ↔ фосфоглицероальдегид + Н₂О₂;
Н₂О₂ + 4-аминоантипирин + n-хлорфенол ↔ Н₂О₂ + хинонимин.

Образующаяся в ходе ферментативной реакции окраска пропорциональна содержанию ТГ. Референтные пределы для ТГ, установленные Национальной программой по холестерину (США), широки.

Рекомендованы пороговые уровни для оценки триглицеридемии:

норма: 0,45—2,83 ммоль/л (44,9—282,7 мг/дл);
пограничные величины: 2,82—5,65 ммоль/л;
гипертриглицеридемия: выше 5,65 ммоль/л;
высокий риск панкреатита: выше 11,3 ммоль/л.

Клинико-диагностическое значение

Увеличение концентрации ТГ (гипертриглицеридемия) наблюдается при эссенциальной гиперлипемии и при первичной (семейной) гиперлипопротеидемии. Считают, что определение ТГ является одним из решающих показателей для диагностики отдельных типов врожденного нарушения обмена липидов.

К вторичному повышению концентрации триглицеридов приводят:

ожирение;
нарушение толерантности к глюкозе;
эрозивные или плоскоклеточные ксантомы;
вирусный гепатит;
алкоголизм;
алкогольный цирроз;
билиарный цирроз;
внепеченочная обтурация желчных путей;
острый и хронический панкреатит;
нефротический синдром;
хроническая почечная недостаточность;
гипертоническая болезнь;
острый инфаркт миокарда;
хроническая ИБС;
тромбоз сосудов мозга;
гипотиреоз;
сахарный диабет;
подагра;
беременность;
гликогенозы I, III, IV типов;
большая талассемия;
синдром Дауна;
респираторный дистресс-синдром;
невротическая анорексия;
идиопатическая гиперкальциемия;
острая перемежающаяся порфирия, стресс.

Снижение ТГ наблюдается при а-β-липопротеидемии, гиполипопротеидемии, хронических обструктивных заболеваниях легких, инфаркте мозга, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, недостаточности питания, синдроме мальабсорбции, лимфангиоэктазии кишечника, поражении паренхимы печени.

Далее по теме: