Аутоиммунные гемолитические анемии (патогенез и клиническая картина)

Иммунные гемолитические анемии развиваются под воздействием антител на эритроциты.

Основные формы иммунных гемолитических анемий:

аутоиммунные, обусловленные появлением в организме антител против собственных эритроцитов;
гаптеновые, вызванные фиксацией на эритроцитах чуждых для организма антигенов — гаптенов (лекарства, вирусы и т.п.) с антителами, образованными в ответ на соединение гаптена с белком организма;
изоиммунные, связанные с попаданием в организм новорожденного антител матери, направленных против эритроцитов ребенка (при несовместимости ребенка и матери по Rh-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО).

Патогенез

В основе патологического процесса лежит срыв иммунолитической нечувствительности к собственному антигену.

Клиническая картина

Клиническая картина болезни складывается из признаков анемического синдрома, тяжесть состояния больных определяется выраженностью и остротой развития анемии. При хроническом, медленно развивающемся процессе первым признаком болезни может быть небольшая желтуха (за счет непрямого билирубина), одновременно выявляется и анемия. В других случаях начало болезни характеризуется бурным гемолизом с быстро нарастающей анемией и желтухой. Нередко повышается температура тела. Часто увеличивается селезенка. Возможно увеличение печени за счет холелитиаза, жировой дистрофии. Обычно выслушивается функциональный систолический шум на верхушке и на основании сердца, нередко определяется раздвоение II тона.

Далее по теме: