Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (лечение и профилактика)

Лечение

Следует отменить медикамент, вызвавший гемолитический криз. Назначают рибофлавин по 0,15 мг 2—3 раза в день внутрь, эревит по 2 мл 2 раза в день внутримышечно. При тяжелом гемолитическом кризе для предупреждения почечной недостаточности внутривенно медленно вводят 5%-ный раствор гидрокарбоната натрия (реополиглюкин противопоказан при почечной недостаточности), фуросемид (лазикс) — по 40—60 мг и более внутривенно повторно для усиления диуреза.

При развитии анурии используют плазмаферез, при необходимости — гемодиализ. Тяжелый анемический синдром с начальными признаками анемической комы может быть основанием для переливания эритроцитов. В связи с тем, что иногда вопрос о гемотрансфузиях приходится решать до установления природы гемолитического криза, следует пользоваться отмытыми эритроцитами (лучше размороженными).

Профилактика

Тщательный сбор анамнеза. Каждый носитель дефекта должен быть снабжен списком противопоказанных ему лекарственных препаратов и осведомлен об опасности употребления в пищу конских бобов. Профилактические прививки носителям данного дефекта следует проводить лишь по строгим эпидемическим показаниям.

---

• Общие сведенья
• Серповидно-клеточная анемия (этиология и патогенез)
• Классификация (анемии вследствии нарушения гемоглобинобразования или продукции эритроцитов)
• Серповидно-клеточная анемия (клиническая картина)
• Классификация (анемии вследствие повышенной деструкции эритроцитов)
• Серповидно-клеточная анемия (диагностика)
• Железодефицитная анемия (этиология и патогенез, клиническая картина)
• Серповидно-клеточная анемия (лечение)
• Железодефицитная анемия (диагностика)
• Гемолитические анемии при нестабильных гемоглобинах