Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

Этиология До сих пор продолжаются бесплодные споры по поводу того, является спастическая кривошея органическим или психогенным заболеванием, хотя имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют с достаточным основанием рассматривать ее как одну из форм фокальной дистонии. Патологические движения мышц шеи отвечают всем критериям диагноза дистонии и имеются наблюдения о сочетанном возникновении спастической кривошеи с писчим спазмом …

Часто спастическая кривошея описывалась как следствие ревматического поражения мозга [Curling, 1860], и иногда наблюдалась и при других заболевания, поражающих центральную нервную систему. Так, имеются сообщения о спастической кривошее при рассеянном склерозе [Guillian, Bize, 1933], нейросифилисе [Schaeffer, Bize, 1934], отравлении окисью углерода [Solcher, 1957], эпидемическом летаргическом энцефалите [Martin, 1967]. Обсуждается также возможная связь спастической кривошеи с …

Из повседневного врачебного опыта известно, что пациенты, у которых развивается какое-либо заболевание, часто связывают его возникновение с предшествующими стрессорными событиями. Спастическая кривошея не является исключением: начало болезни часто связывают с недавней утратой когото из близких людей, семейными размолвками, деловыми или финансовыми затруднениями. Тем не менее единственный возможный провоцирующий фактор, о котором постоянно упоминается в литературе, …

В своей монографии Meige и Feindel писали: «Чтобы поставить диагноз психогенной кривошеи, вначале необходимо доказать наличие психических отклонений, характерных для больных, страдающих тиками, а затем попытаться реконструировать механизм ее возникновения. Конечно, поначалу обследование может не принести результатов, но при его продолжении обязательно обнаружатся признаки психического инфантилизма. В конце концов мы оказываемся лицом к лицу с …

Cockburn (1971) попытался проверить предположение, что спастическая кривошея является психическим заболеванием или по крайней мере встречается только у лиц с патологическими преморбидными чертами личности. Было обследовано 55 больных, которые не находились под наблюдением психиатра, и 46 из них были лично опрошены автором. Преморбидиость личности оценивалась по наибольшей длительности постоянного места работы, стабильности супружеских связей, по …

Meares (1976, 1973) полагает, что по показателям уровня тревоги и невротизма больные могут быть разделены на две группы. У восьми из наблюдавшихся им пациентов, имевших спонтанные ремиссии, были отмечены значительные нарушения брачных и сексуальных отношений и высокий уровень тревоги. Средний возраст этой группы больных был меньше, болезнь часто начиналась с болей в области шеи или …