Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте

При непрямой ларингоскопии обычно не обнаруживается никаких отклонений от нормы, однако эта процедура позволяет только увидеть голосовые связки во время фонации фальцетом, которая у таких больных сохранена. Общий неврологический осмотр также малоинформативен, однако у части больных обнаруживается позное дрожание конечностей, а у некоторых — краниальная дистония, тортиколлис или фокальная дистония конечностей. Aronson (1973) описал два …

Бихевиористские методы терапии Janet (1925) рассматривал писчий спазм как вредную привычку, возникающую в результате неправильного обучения письму и с успехом применял методы переобучения, разработанные Kouindji. Они включали строго спланированные упражнения, направленные на тренировку мышц разгибателей, благодаря которым больной учился писать таким образом, что кисть была несколько повернута в тыльную сторону, увеличивая активность мышц разгибателей и …

Спонтанные ремиссии встречаются редко. Имеется тенденция к стойкому прогрессированию заболевания в течение нескольких лет, пока у пациента не произойдет развитие стойкой афонии. Лечение с помощью антихолинергических препаратов, бензодиазепинов и дофаминергических препаратов обычно оказывается неэффективным. В отдельных случаях симптоматическое улучшение наступает после пересечения одного из возвратных нервов гортани. Эта процедура выполняется лишь в том случае, если …

Beech (1960) рекомендовал метод «негативной практики», когда больному для уменьшения избыточного сведения пальцев предлагались упражнения с динамометром. Bindman и Tibbets (1977) писали об эффективности метода обратной связи с использованием электромиографии — курс лечения состоял из четырех или пяти сеансов. Cottraux и соавт. (1983) с успехом применяли у некоторых больных комбинированное лечение, включавшее методы релаксации, систематической …

Синонимы Дистония при письме, паралич писцов, писчая судорога, графоспазм, могиграфия, хироспазм, графическая дискинезия, schreibkrampf, crampe des ecrivains, fingerkrampf.ОпределениеФокальная дистония мышц кисти, при которой нарушается преимущественно акт письма, но часто затруднено выполнение и других тонких движений кистью и пальцами. Упоминания о писчем спазме восходят к Древнему Китаю, где у писцов, выводивших иероглифы кисточкой, иногда наблюдались мучительные …

Типичный пример напряженного труда клерковпереписчиков можно найти в романе Диккенса «Холодный дом», где описано, как они вынуждены были без отдыха часами переписывать десятки тысяч листов особого формата, именовавшихся «канцлерским фолио», во время затянувшегося судебного разбирательства по делу «Джарндис против Джаридисов». Предполагают, что Вудро Вильсон — выдающийся, хотя и противоречивый президент США,— повидимому, страдал писчим спазмом, …

Osier (1892) полагал, что возможной причиной возникновения болезни является дисфункция центра письма в головном мозге. Точку зрения, что болезнь обусловлена нарушением коркового контроля, поддерживал и Jelliffe (1910). Collier и Adie (1922) предполагали, что писчий спазм представляет собой заболевание базальных ядер, возникающее, вероятно, в результате дисфункции таламуса. Вагге (1952) также считал писчий спазм органическим заболеванием, близким …

Эпидемиология Наиболее распространенный возраст начала заболевания — от 20 до 50 лет, но чаще всего писчий спазм развивается на третьем — четвертом десятилетии жизни. Это отличает его от спастической кривошеи, которая наиболее часто развивается на четвертом — пятом десятилетии, и от синдрома Мейжа, возникающего обычно в возрасте 50—60 лет. В детском возрасте писчий спазм может …

Синонимы Краниальная дистония, синдром Брейгеля, синдром блефароспазма — оромандибулярной дистонии, идиопатическая орофациальиая дистония, орофациальная цервикальная дистония, ментальный тризм. Определение. Идиопатическая фокальная дистония, симметрично поражающая мышцы лица и вызывающая блефароспазм, гримасничание и торсионные движения рта и нижней челюсти. Вероятный пример двустороннего лицевого спазма был описан у 62летнего больного в 1870 г. [Talkow, 1870]. В своей монографии, …

Выраженность спазмов заметно колебалась в течение дня, но ночью они всегда исчезали. Провоцирующими факторами были взгляд вверх, ходьба и эмоциональное напряжение. У большинства больных была выявлена депрессия, а в одном случае у одного из родственников больного наблюдалась кривошея. У 3 больных улучшение состояния наступило после длительной тренировки по методу «зеркального отображения», но, по мнению Meige, …