Тики

Этот симптом встречается реже, чем копролалия, но наблюдается почти у XU части всех больных. У большинства из них отмечается копролалия, и отдельные непристойные жесты возникают как эквивалент непроизнесенного ругательства. Жесты детерминированы культурально, но в обществах, ориентированных на англосаксонскую культуру, преобладает знак «V», символизирующий мастурбационные движения. Также распространены жесты, при которых вперед резко выдвигается предплечье со …

Существует точка зрения, что под покровом синдрома Жилль де ла Туретта скрываются несколько самостоятельных заболеваний, часть из которых можно классифицировать как миоклонус или хорею, а другие — как чисто психогенные расстройства. Одним из сторонников органической этиологии заболевания является Shapiro, который считает, что оно обусловлено поражением подкорковых структур. По сравнению с 20 % контрольной группы здоровых …

Сложные движения Причудливые ужимки и манерности очень часто встречаются у данной категории больных, делая их вид еще более эксцентричным. Особенно часто наблюдается непроизвольное прикосновение к предметам или людям. Среди предметов преобладают камины, утюги, плитки, горящие сигареты, дверные ручки, железные ограды, полы и материалы с приятной на ощупь («эротической») поверхностью — мех, вельвет, сатин, шелк. Нередко …

В работах исследователей немецкой школы давно подчеркивалась связь нормальной двигательной активности с эмоциональными и интеллектуальными стимулами, формирующаяся на уровне хвостатого ядра и таламуса [Hess, 1949; Hassler, 1953]. Предполагалось, что незрелость стриарных нейронов ведет к расторможению и «высвобождению» тиков под влиянием эмоционального стресса. Bing (1936) действительно полагал, что в раннем периоде жизни психологические факторы могут оказывать …

У детей с синдромом Жилль де ла Туретта часто отмечаются эмоциональные расстройства и трудности в социальной адаптации. Многие родители сообщают о том, что их больные дети самого раннего детства отличались от своих братьев и сестер капризным, беспокойным характером и повышенной ранимостью. У некоторых детей развивается реактивная депрессия с повышенной раздражимостью и периодическими вспышками ярости и …

Наиболее популярным является метод «массированной тренировки», основанный па гипотезе Dunlap (1945), согласно которой от нежелательных привычек можно избавиться, если субъект многократно повторяет их вновь и вновь до тех пор пока это не наскучит. Имеются противоречивые данные о результатах применения этого метода fRafi, 1962; Sand, Carlson, 1973]. Одна из проблем заключается в том, что тики часто …

Причина возникновения тиков остается неизвестной, а данные, которыми мы располагаем сегодня, недостаточно убедительны, чтобы интерпретировать их в соответствии с собственными представлениями. Представители французской школы полагали, что основным предрасполагающим фактором в возникновении тиков является психический инфантилизм. Meige и Feindel, например, считали, что умственное развитие большинства взрослых больных тиками отличается незрелостью, присущей детскому возрасту, — им трудно …

Детям с простыми тиками показана лекарственная терапия. Но в том случае, когда насмешки и придирки со стороны сверстников ведут к возникновению вторичных невротических проявлений, этот вопрос следует решать положительно. У больных более старшего возраста симптомы, по-видимому, носят более устойчивый характер, поэтому взрослым с хроническими простыми тиками уместно назначить лекарственное лечение. Больных, отказывающихся от лечения, не …

Мускулатура тела используется для непосредственной разрядки чувственных инфантильных желаний, или, по словам Ferenczi (1921), тики можно рассматривать как стереотипные мастурбационные эквиваленты. Другие, в равной степени фантастические, интерпретации включали предположения, что тики отражают атавистическую идентификацию с поведением животных, психическое одиночество или выраженную агрессию по отношению к определенной личности или вещи. Mac Donald (1963) высказал мысль, что …

Обычно для лечения несчастных применяли экзорпизм — «изгнание нечистой силы», причем нередко этот метод приносил определенный успех, и вполне возможно, что все те больные на самом деле страдали состояниями одержимости или конверсионной истерией. Впрочем, некоторые и сейчас склонны принимать синдром Жилль де ла Туретта за состояние одержимости и говорят, что темой нашумевшего фильма «Экзорцист» стала …