Акушерско-терапевтическо-педиатрический участок (АТП)
Анемия у беременных наблюдается весьма часто (до 30%). В 70-95% случаев это гипохромная железодефицитная анемия; значительно реже встречаются другие ее формы; гиперхромная — В12, фолиеводефицитная (мегалобластическая), гемолитическая и гипопластическая анемия. Анемия может возникнуть как до наступления беременности, так и в процессе ее развития (чаще во второй половине). В патогенезе гипохромной анемии у беременных имеют значение …
План ведения беременной с анемией Обследование: клинический анализ крови; гемоглобин крови — 1 раз в 10 дней. Осмотр терапевта, консультация гематолога — по показаниям. Госпитализация при гемоглобине 100 г/л, дородовая госпитализация за 10 дней до родов. Оздоровительные мероприятия: гемодиета; физиологический сон; оксигенация; препараты железа, фитотерапия. Повторные курсы противоанемической терапии в 26 и 32 недели беременности.
Во время беременности происходит задержка солей кальция в организме в связи с расходованием их на построение скелета плода. Увеличивается усвоение фосфора, который необходим для формирования нервной и костной систем плода, а также для синтеза белков в организме матери. От матери к плоду переходит железо, являющееся составной частью гемоглобина. Во время периода внутриутробного развития у плода …
Клиническая картина анемии: легкая утомляемость, головокружение, слабость, сердцебиение, одышка, «мушки» перед глазами, одышка даже при легкой физической нагрузке, выпадение волос, ломкость ногтей, извращение вкуса. Лечение гипохромной анемии у беременных заключается в назначении богатой железом диеты и препаратов железа. Больные, страдающие железодефицитной анемией, должны получать пищу, содержащую значительные количества мяса и печени. Целесообразно употребление в пищу …
Обследование: анализ мочи — два раза в месяц; анализ крови — один раз в месяц; проба Нечипоренко — на 24 и 32-й неделе; офтальмоскопия — 1 раз в 4 месяца; биохимия крови (мочевина, остаточный азот, общий белок и фракции, холестерин) — при взятии на учет по беременности и в 28-30 недель беременности. Осмотр терапевта 2 …
Потребность организма беременной женщины в витаминах повышена в связи с необходимостью снабжения ими плода. Повышена потребность в витаминах А, В2, D, Е, К, РР и особенно С. Суточная потребность в витамине С возрастает в 2-3 раза, он имеет большое значение, в частности, для развития плода, зародышевых оболочек и плаценты. Велика роль витамина А в процессе …
Серьезным осложнением беременности является гломерулонефрит. ПиелонефритВо время беременности нередко наблюдается пиелонефрит. К возникновению пиелонефрита предрасполагает атония мочеточников и связанная с ней задержка оттока мочи. Пиелонефрит обычно возникает во второй половине беременности. Начало заболевания часто бывает острым, иногда постепенным. Повышается температура (нередко с ознобом), появляются боли в поясничной области, ухудшение общего состояния. В моче обнаруживается много …
Обследование: ЭКГ, осмотр окулиста, анализ мочи по Нечипоренко в 26 недель беременности и в 32 недели. остаточный азот крови — 2 раза за время беременности; коагулограмма — 2 раза; общий анализ мочи. Осмотр терапевта 1 раз в месяц. Оздоровительные мероприятия: профилактические курсы по 10 дней в 13, 26, 36 недель беременности. диета с ограничением соли, …