Акушерско-терапевтическо-педиатрический участок (АТП)
У беременных женщин изменяется возбудимость головного и спинного мозга. Возбудимость коры головного мозга до III-IV месяца беременности понижается, потом до конца беременности остается повышенной. Возбудимость лежащих ниже отделов центральной нервной системы и нервных элементов матки во время беременности понижена. Это понижение рефлекторной возбудимости обусловливает инертность, покой матки, что способствует нормальному течению беременности. Перед родами возбудимость …
Во время беременности происходит серозное пропитывание и разрыхление суставных связок, хряща и синовиальных оболочек лобкового и крестцово-подвздошных соединений. Эти физиологические изменения происходят под влиянием релаксина, образующегося в плаценте, они наиболее значительно выражены в лобковом соединении и в меньшей степени — в крестцово-подвздошном. В результате возникающих изменений происходит расхождение лобковых ветвей в стороны на 0,5-0,6 мм. …
СифилисНелеченный сифилис является тяжелым осложнением беременности. Инфекция попадает от матери к плоду и оказывает пагубное влияние на организм последнего. При нелеченном и недостаточно леченном сифилисе беременность часто заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Рождаются зараженные сифилисом или мертвые дети (даже если рождаются в срок). Лечение женщины до беременности и во время беременности уменьшает опасность заражения и …
Обследование: сахар крови в первой половине беременности 1 раз в 2 месяца, в 32 недели, в 38 недель. Tрансаминазы крови; моча на диастазу; копрограмма. Госпитализация дородовая в 38 недель. Оздоровительные мероприятия: диета № 5; курсы профилактического лечения в 14 недель, 26 недель, 38 недель по 10 дней: витамины группы В, С, РР, липотропные средства (метионин …
С самого начала беременности в яичнике развивается новая железа внутренней секреции — желтое тело беременности, гормон которого (прогестерон) создает условия для имплантации яйца и правильного развития беременности. В яичнике в течение всей беременности фолликулы не созревают и овуляция не происходит; торможение этих процессов связано с продукцией желтого тела. Желтое тело во второй половине беременности подвергается …
Беременность, роды и послеродовой период способствуют более тяжелому течению большинства заболеваний сердца и сосудов. Порок сердцаНаиболее опасными являются порок двустворчатого клапана сердца с преобладанием сужения и все заболевания сердца ревматической этиологии (поражение эндокарда, миокарда), септический эндокардит, стенокардия. Часто возникают декомпенсация сердечной деятельности и расстройства кровообращения (одышка, цианоз, отеки и др.), являющиеся нередко показанием для прерывания …
Большинство беременных, больных экстрагенитальными заболеваниями, должны находиться на особом учете у терапевта. К этим больным относятся женщины, страдающие следующими заболеваниями: Ревматические пороки сердца. Врожденные пороки сердца. Гипертоническая болезнь. Артериальная гипотония. Гломерулонефрит. Пиелонефрит. Геморрагические диатезы. Хронические заболевания печени. Сахарный диабет. Тиреотоксикоз. Хроническая недостаточность функции надпочечников. Хроническая пневмония. Бронхиальная астма. Коллагенозы.
Госпитализация в 12 недель, 22 недели, 32 недели, дородовая в 35 недель. Оздоровительные мероприятия: режим труда; профилактические курсы по 10 дней № 4; оксигенация; витамин группы В, С, Е, рутин; липотропные средства, кокарбоксилаза, АТФ; диета с ограничением углеводов.
Передняя доля гипофиза во время беременности значительно увеличивается вследствие размножения и гипертрофии клеток, вырабатывающих гормоны. Во время беременности значительно усиливается продукция гонадотропных гормонов, особенно лютеинизирующего и лютеотропного (пролактин). Эти гормоны усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела, а также вместе с эстрогенами и прогестероном способствуют подготовке молочных желез к лактации. Повышается образование тиреотропного и адренокортикотропного …
Признаки сердечной недостаточности при беременности: одышка, изменение времени кровотока, тахикардия, учащение дыхания, нарушение сердечного ритма. У здоровых беременных увеличивается минутный объем легких, что может создать впечатление затруднения дыхания или стимулировать одышку. Если одышка сопровождается кашлем, отделением мокроты, появлением стойких хрипов у основания легких, это свидетельствует о возникновении сердечной недостаточности. Особую тревогу должны вызывать приступы тахикардии …