Электрокардиография

Время от начала QRS до верхушки R — время внутреннего отклонения. В V1 время внутреннего отклонения — до 0,03, в V5, 6 — до 0,045. Низким вольтажом комплекса QRS считают сумму амплитуд всех зубцов комплекса QRS менее 15 мм. Минимальная амплитуда R в V3, 4 — 9 мм, в стандартных — 5 мм. Сегмент ST …

Иногда при аритмиях наблюдается аберрантное проведение — патологическое проведение импульса из предсердий к желудочкам, которое приводит к уширению комплекса QRS. Это происходит в том случае, если импульс достигает пучка Гиса в то время, когда одна из ветвей (чаще правая) еще не вышла из состояния рефрактерности. Желудочки возбуждаются необычным путем, и регистрируется уширенный деформированный QRS (аберрантный), …

Эктопический ритм АВ-соединения генерируется автоматическими клетками дистальной части АВ-узла и общего ствола пучка Гиса. Обычно частота этого ритма менее 40-60 в минуту. Этиология Появление АВ-ритма обусловливают редкие ритмы сердца: синусовая брадикардия, СА-блокада, АВ-блокада, остановка СА-узла, поэтому этиология его совпадает с этиологией фонов их аритмий. Ритм АВ-соединения может быть у здоровых людей с ваготонией, обычно он …

Общие признаки на ЭКГ: отсутствие волны Р перед желудочковым комплексом (только очень поздние желудочковые экстрасистолы могут регистрироваться непосредственно за очередной синусовой волной Р, с которой они не имеют связи); уширенный, деформированный QRS; наличие полной компенсаторной паузы. Перегородочные экстрасистолы ЭКГ-диагностика разработана пока недостаточно. Известно, что возбуждение по ножкам идет равномерно, комплекс QRS не уширен, начальная часть …

I — АВ-реципрокная тахикардия обычного типа: медленно-быстрая, то есть импульс движется к желудочкам по медленному пути, а ретроградно к предсердиям — по быстрому пути. Отрицательный Р при этом находится близко за QRS (R — P 5/ 0 < 0,10 с); II — вариант — очень редкий, описан в 1981 г. Brugad. Это АВ-реципрокная тахикардия необычного …

Мерцательная аритмия, возникающая на фоне синдрома WPW, имеет свои особенности: ЧСС более 200 в минуту, R-R меньше или равен 0,3 с; QRS уширен с волной дельта; ЧСС увеличивается при ошибочном назначении сердечных гликозидов, изоптина, b-блокаторов. Электрокардиограмма при трепетании предсердий: отсутствуют предсердные волны Р; видны волны трепетания — F на равных расстояниях друг от друга с …

Различают полную атриовентрикулярную блокаду с: узловым замещающим ритмом — QRS имеют нормальный вид; идиовентрикулярным замещающим ритмом — QRS уширены, деформированы; неправильной деятельностью желудочков (с неустановившимся ритмом); желудочковой экстрасистолией. Сочетание АВ-блокады с мерцанием предсердий — феномен Фредерика. Уровень АВ-блокады может быть различным и влиять на прогноз. Проксимальная АВ-блокада возникает на уровне АВ-соединения (внутриузловая). Узкие QRS на …

При блокаде одной из ветвей левой ножки п. Гиса синхронность возбуждения желудочков нарушается нерезко, поэтому ширина комплекса QRS существенно не изменяется. Диагностика БЛПВ основывается, главным образом, на резком изменении направления ЭДС сердца во фронтальной плоскости. При блокаде левой передней ветви начальный вектор представляет собой сумму ЭДС возбуждения средней трети перегородки, части правого желудочка и задне-нижней …

Концепция о едином сердечном диполе, символизирующем электрическую активность сердца в целом и определяющем векторные свойства электрической деятельности сердца и его электрического поля. Предполагается, что в процессе деятельности сердца в каждый момент времени возбуждается множество волокон, каждое из которых создает свою элементарную ЭДС, имеющую свое направление, и которые суммируются по правилам сложения векторов. Электрокардиограф регистрирует суммарную …

Интервал Q-T измеряется от начала зубца Q (R) до конца зубца Т. Этот интервал соответствует электрической систоле желудочков. Продолжительность Q-T зависит в основном от частоты сердечного ритма, возраста, пола. Поэтому определяемую на конкретной ЭКГ электрическую систолу сопоставляют с должной величиной, предложенной в расчетных таблицах и номограммах различными авторами (Фогельсон, 1957, Вартак, 1978, Дошицин, 1987) или …