Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому
Инструментальные исследования: рентгенологическое исследование; бронхоскопия с исследованием мокроты на флору и ее чувствительность к антибиотикам; спирография; пневмотахометрия. Консультации аллерголога, отоларинголога, инфекциониста, фтизиатра Таким образом, эта программа основана на изучении методов наблюдения и исследования больного, что характеризует врачебную диагностическую технику. Следующим этапом диагностики является изучение значения симптомов болезни, распознавание и разграничение болезни, что характеризует диагностическое мышление.
Диагностические критерии и наиболее информативные исследования при заболеваниях органов дыхания: жалобы: на кашель, одышку, кровохарканье и боли в грудной клетке. анамнез: профессиональный, инфекции, охлаждения, злоупотребление алкоголем, этиологический и условия, способствующие возникновению заболевания, особенности течения; внелегочные признаки.
I. Синдром гиперреактивности организма на инфекцию: острое начало болезни; значительное повышение температуры; озноб; высокий нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия; положительные острофазовые реакции (гиперфибриногенемия, С-реактивный протеин, сиаловые кислоты, ДФА). II. Синдром гипореактивности организма на инфекцию: постепенное начало болезни; незначительное повышение температуры; небольшой нейтрофильный лейкоцитоз; преобладание инфильтративных реакций; умеренное увеличение фибриногена в крови.
Синдром инфекционной гипертермии: чувство жара, иногда возникающее после озноба или познабливания; повышение утренней, вечерней температуры с разницей до 2—3 °С и держащейся неопределенное время; нормализация температуры после применения противоинфекционных средств. Синдром неинфекционной гипертермии: чувство жара, редко сочетающееся с ознобом; повышение температуры с небольшими (1—2 °С) колебаниями при утренней и вечерней термометрии; неэффективность применения противоинфекционных средств. …