Алгоритм терапии при заболеваниях с поражением сердечно-сосудистой системы. Коллагеновые болезни
Альфа-1-адреноблокаторы. Понижают системное сосудистое сопротивление, блокируя постсинаптические альфа-1-адренорецепторы артерии. В амбулаторной практике чаще всего используются альфа-1-адреноблокаторы пролонгированного действия (доксазозин — начальная доза 1 мг в сутки, суточная — до 16 мг, теразозин), которые, в отличие от празозина, обычно не вызывают ортостатическое снижение АД. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента понижают …
Алгоритм лечебной тактики при ревматизме 1. Режим. 2. Лечебное питание. 3. Этиологическое лечение. 4. Купирование активного воспалительного процесса. 5. Метаболическая терапия. 6. Симптоматическое лечение. 7. Санаторно-курортное лечение. 8. Диспансеризация. 9. Профилактика.
1. Режим. Режим больного зависит от степени его активности. Ко времени выписки больной переводится на свободный режим. 2. Лечебное питание. Диета больного соответствует лечебному столу № 10 с достаточным количеством полноценных белков — не менее 1 г на 1 кг массы тела и ограничением поваренной соли. Следует также включить в рацион овощи и фрукты, обеспечить …
Гипотоническое действие диуретиков связано с увеличением выделения почками натрия и воды с уменьшением массы циркулирующей крови, сердечного выброса и общего периферического сопротивления (из-за устранения отека стенки артериол). Некоторые диуретики (арифон) обладают прямым вазодилатирующим действием. Диуретики постепенно понижают АД, не вызывают ортостатической гипотонии, и это особенно важно при амбулаторном лечении больных. Для монотерапии АГ обычно назначаются …
Активный ревматический процесс лечат в стационаре, всем больным с острым ревматизмом показана госпитализация для подтверждения диагноза, начального лечения и ознакомления больного с сущностью болезни. 1. Режим. Режим больного зависит от наличия ревмокардита и степени его активности. Ко времени выписки больной переводится на свободный режим, близкий к санаторному. 2. Лечебное питание. Диета больного соответствует лечебному столу …
Улучшение метаболизма в мускулатуре и лечение кальциноза: Рибоксин (инозинмонофосфат) назначается по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца; фосфоден (аденозин-5-монофосфат) — по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца или внутримышечно по 1-2 мл 2%-ного раствора 1-2 раза в день в течение 20-25 дней; натрия аденозинтрифосфат — внутримышечно 1-2 мл 1%-ного …
Гипертонический криз — острое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр при резком обострении симптоматики заболевания с преимущественным преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых расстройств вследствие гипертонической болезни, рефлекторных гипертензий (инфаркт миокарда, отек легких), заболеваний почек, феохромацитомы, внутримозговых и субарахноидальных геморрагий, ишемического инсульта, преходящей церебральной ишемии, гипертензивной энцефалопатии, токсикоза беременности, расслаивающей аневризмы аорты.
Этиологическое лечение Этиотропная терапия ревматизма осуществляется пенициллином, так как он оказывает бактерицидное действие на b-гемолитические стрептококки группы А, являющиеся этиологическим фактором ревматизма. Продленный препарат пенициллина — бициллин-V — является лучшим средством этиологического лечения ревматизма, так как поддерживается необходимая концентрация пенициллина в крови, нет необходимости часто делать инъекции. Для больных с аллергией к пенициллину приемлемой альтернативой …
Узелковый периартериит — системный иммунокомплексный некротизирующий васкулит с преимущественным поражением артерий мышечного типа среднего и мелкого калибра и вторичными изменениями органов и систем. Алгоритм лечебной тактики при узелковом периартериите 1. Режим. 2. Лечебное питание. 3. Лечение иммунодепрессантами (глюкокортикоидами и цитостатиками). 4. Применение НПВС и аминохинолиновых соединений. 5. Лечение ангиопротекторами. 6. Симптоматическое лечение. ДиспансеризацияНаблюдается у ревматолога, …
1. Быстрого снижения систолического давления (в течение 15 мин) до 100-120 мм рт. ст. требуют отек легких, острая коронарная недостаточность, гипертензивная энцефалопатия, беременность, острая почечная недостаточность, феохромацитома, расслаивающая аневризма аорты. При хронических формах ИБС и почечной недостаточности, инсультах в анамнезе давление снижается в пределах 1-2 ч до привычных цифр: 150-170/95-100 мм рт. ст. 2. При …