Тактика лечения при различных заболеваниях
Острые респираторно-вирусные заболевания — группа инфекционных заболеваний, вызываемых респираторными вирусами, поражающими в основном дыхательные пути. Являются наиболее частой причиной обращения к врачу. Взрослые болеют 2-4 раза в год, дети — вдвое чаще. Госпитализация в большинстве случаев не обязательна. Острый бронхитОстрый бронхит — это заболевание, клинически характеризующееся кашлем с отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов …
При лечении астмы применяют «ступенчатый» подход, при котором интенсивность терапии увеличивается по мере увеличения степени тяжести. Цель этого подхода состоит в достижении контроля астмы с применением наименьшего количества препаратов, количество и частота приема их увеличивается (ступень вверх), если течение ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течение астмы хорошо контролируется. Базисная терапия в амбулаторных условиях осуществляется …
1. Общие мероприятия: запрещение курения, приема алкогольных напитков, пребывания на воздухе в переходные периоды времен года и зимой; полноценное питание с ограничением соли, острых и раздражающих блюд (диеты № 10 или 15), обильное до 2-2,5 л в день питье (отвар шиповника, чай с лимоном, соки, столовые минеральные воды) при отсутствии недостаточности кровообращения и выраженной артериальной …
1. Общие мероприятия: устранение или предупреждение действия факторов, вызывающих бронхоспазм: профессиональных вредностей (различных видов пыли, паров кислот, щелочей и т. д.), аллергенов (пищевых, вирусных, лекарственных, химических), тщательная санация очагов хронической инфекции (в ЛОР- органах и др.), создание оптимального микроклимата на рабочем месте и дома; запрещение курения, приема алкогольных напитков, предупреждение переохлаждений и респираторных заболеваний, особенно …
Отхаркивающие препараты: настои и отвары из трав (алтей, мать-и-мачеха, девясил), прием щелочных минеральных вод в теплом виде, бромгексина и т. д. Противовирусные препараты: ремантадин 1-й день по 0,1 г 3 раза, во 2-3-й дни по 0,1 г 2 раза, на 4-й день по 0,1 г 1 раз после еды, запивать водой (амантадин, занамивир, рибавирин, адапромин, …
b2-агонисты короткого действия применяются для купирования астматических приступов, по требованию. Продолжительность бронхолитического действия — до 4-6 ч. Применяются по 2 ингаляции с интервалом в 3-5 мин, прием 3-4 раза в сутки (6-8 ингаляций). Препараты: фенотеролом (беротек), сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил). b2-агонисты пролонгированного действия применяются для профилактики приступов бронхиальной астмы в ночные или предутренние часы. Длительность …
1. Общие мероприятия: запрещение курения, приема алкогольных напитков, пребывания на воздухе в переходные периоды времен года и зимой; полноценное питание с ограничением соли, острых и раздражающих блюд (диеты № 10 или 15); постельный режим до нормализации температуры тела. 2. Противовоспалительная терапия (для обезболивания и/или снятия лихорадки) — не более 2-3 дней. 3. Противокашлевые препараты, назначаются …
Противовоспалительные средства: Глюкокортикоиды Ингаляционные глюкокортикоиды, используются как для длительной терапии, так и для 2-3-месячного курсового лечения обострений с распределением суточной дозы на 2 приема, ингаляциям глюкокортикоидов обязательно предшествует вдыхание одной-двух доз b2-агонистов короткого действия. Натрия кромогликат (интал, ломодал, кромолин) Начинают пробное лечение с 2 ингаляций 4 раза в сутки; при достижении эффекта переход на поддерживающую …
Обязательна антибактериальная терапия Основной алгоритм антибактериальной терапии: лечение назначается как можно раньше, до выделения и идентификации возбудителя; антибактериальные средства назначаются в оптимальных дозах и интервалах между приемами; лечение должно продолжаться до исчезновения интоксикации, нормализации температуры тела не менее 3-4 дней, с учетом физикальных данных; при отсутствии эффекта от антибиотика в течение 2-3 дней его меняют, …
Симптоматическая терапия: включает в себя энтеросорбцию: энтеросгель, активированный уголь по 5-6 г за час до еды и на ночь; уменьшение альвеолярной и тканевой гипоксии — оксигенотерапия, вектарион, который увеличивает насыщение артериальной крови кислородом. Назначается по 150 мг внутрь 2 раза в день в течение месяца с последующим 2-месячным перерывом (препарат кумулируется в организме); коррекция гемореологических …