Алгоритмы терапии

Алгоритм лечения Иммунодепрессанты. Используются два варианта лечения: монотерапия преднизолоном и сочетание преднизолона с азатиоприном. Преднизолон. Начальную дозу преднизолона в 30-40 мг в сутки постепенно снижают по мере улучшения клинико-лабораторных показателей в течение 1,5-2,5 месяца до поддерживающей 10-15 мг в сутки, отмена которой также проводится постепенно, уменьшая ее еженедельно на 2,5 мг; преднизолон + азатиоприн. Препараты …

1. Нормализация образа жизни: предупреждение или устранение стрессовых влияний, соблюдение режима труда и отдыха, исключение профессиональных вредностей, прекращение или ограничение употребления алкоголя и курения. 2. Лечебное питание: обязательное соответствие энергоценности рациона энергетическим затратам организма с уменьшением калорийности пищи, разгрузочными диетами при избыточной массе тела; режим 4-5-разового приема преимущественно вареной пищи, исключается обильная еда, особенно перед …

Антиагреганты Препятствуют тромбообразованию, блокируя агрегацию тромбоцитов и эритроцитов. Назначение антиагрегантов больным ССН, как и больным другими формами ИБС, способствует замедлению прогрессирования атеросклероза коронарных артерий и уменьшает вероятность развития инфаркта миокарда. Чаще других препаратов этой группы при ИБС используется аспирин (наиболее апробированный в клинической практике), он назначается длительно (годами) или пожизненно в суточной дозе 100-375 мг. …

Купирование активного воспалительного процесса. Гормональными и негормональными иммунодепрессантами, НПВС. Применение НПВС: противовоспалительная терапия на поликлиническом этапе проводится в следующих дозах: метиндол (индометацин) — не более 75 мг, или вольтарен не более 50 мг, или бруфен — не более 600 мг в сутки; прием НПВС целесообразно сочетать с мизопростолом, вентером для предупреждения гастропатии. Применение глюкокортикоидов: преднизолон …

ХПН I — содержание белка в пище на уровне физиологической нормы; ХПН II — ограничение содержания белка в пище до 0,8-1,0 г на 1 кг массы тела; ХПН IIIA — ограничение содержания белка в пище до 0,5-0,6 г на 1 кг массы тела; ХПН IIIБ — ограничение содержания белка в пище до 0,25-0,3 г на …

Физиотерапия: диатермия; ионофорез с литием; фонофорез с гидрокортизоном; грязевые и парафиновые аппликации; диадинамические токи; массаж; ЛФК; радоновые или сероводородные ванны (Пятигорск, Сочи, Ессентуки, Цхалтубо). Профилактика обострений: соблюдение лечебного питания; исключение употребления алкоголя, продолжительного голодания, тяжелой физической нагрузки, употребления диуретиков.

Общие рекомендации: 1. Физические тренировки. Регулярные утренняя зарядка, прогулки, плавание, спортивные игры. Ограничения только при образовании камней в желчном пузыре и при развитии хронического калькулезного холецистита. 2. Нормализация массы тела. Активный образ жизни, лечебное питание. 3. Лечение дискинетических (застойных) и воспалительных заболеваний желчных путей. Инфекция может быть причиной появления пигментных камней, т. к. бактерии взывают …

Лечебные мероприятия1. Эссенциале, легалон и другие гепатопротекторы. 2. Гептрал (адеметионин). В случаях обострения алкогольного ХГ или появления признаков печеночно-клеточной недостаточности препарат вводят по 400-800 мг в сутки внутримышечно в течение 2-3 недель с последующим назначением его внутрь по 2-4 таб. в сутки на протяжении нескольких месяцев. Диспансеризация В нерепликативную фазу вирусных гепатитов показана базисная терапия, …

1. Антагонисты кальция. Обладают вазопротективным действием, вызывают обратное развитие гипертрофии левого желудочка, увеличивают почечный кровоток, не влияют на показатели липидного обмена, глюкозы, мочевой кислоты и электролитов в плазме крови, обладают натрийуретическим действием. Препараты: верапамил (изоптин, финоптин) — начальная доза 40 мг 3 раза в сутки (депо таблетки 120 мг в сутки), суточная доза до 480 …

1. Устранение или коррекция причинных и способствующих развитию ХСН факторов. 2. Лечебный режим. Для уменьшения нагрузки на сердце ограничивается физическая активность больного. При тяжелой декомпенсации на несколько дней или на 1-2 неделю назначается постельный или полупостельный режим, в легких случаях сокращение продолжительности рабочего дня. Во время постельного режима для предупреждения флеботромбоза и тромбоэмболий необходимы регулярные …