Наружные и внутренние свищи
У длительно болеющих воспалительный инфильтрат может распространяться на параректальную клетчатку. Описаны случаи прорыва гнойника в прямую кишку с образованием сочетанных копчиково-прямокишечных свищей [Ривкин В. Л., 1959; Капитан В. П., 1976]. К сожалению, связь таких свищей с просветом прямой кишки часто своевременно не устанавливается. Это приводит к ошибочной хирургической тактике и неизбежным рецидивам болезни после неоправданных …
Свищи грудной железы у мужчин и молочной железы у женщин наблюдаются при некоторых хронических специфических инфекциях: туберкулезе и актиномикозе. Различают 4 формы туберкулеза молочной железы: абсцедирующую, или язвенно-свищевую (Нагнибеда Н. И.), натечную (Холдин С. А.), узловую и склерозирующую. Мы не будем останавливаться на последних двух формах, при которых свищей не бывает. Больных с узловой и …
Внутреннее отверстие в мочевом пузыре у больных с такими свищами находится выше межмочеточниковой складки, а наружное отверстие свища открывается в матке (пузырно-маточные свищи), в шейке матки (пузырно-шеечные свищи), в переднем своде влагалища, а также в культе влагалища у женщин, которым было произведено полное удаление матки. Пузырно-влагалищный свищ Пузырно-влагалищный свищ, открывающийся в переднем своде влагалища. Пузырно-шеечный …
Для дифференциальной диагностики эпителиального копчикового свища наиболее важное значение имеют два заболевания: свищи при дермоидных кистах крестцово-копчиковой области и свищи, сообщающиеся с прямой кишкой. В хронической стадии заболевания отличить эпителиальный копчиковый свищ от прямокишечного помогает осторожное зондирование наружного его отверстия: при первом — канал свища всегда направлен вверх, к копчику, при втором — к заднему …
Больная Я., 48 лет, поступила в сентябре 1971 г. с диагнозом рак левой молочной железы Ша стадии, T3N0M0. Считает себя больной с мая этого года, когда заметила болезненное образование в левой молочной железе. Обратилась к хирургу. Поставлен диагноз острого мастита. В амбулаторных условиях проведена противовоспалительная терапия, после которой образование уменьшилось и стало менее болезненным. Однако …
Причины возникновения мочеполовых и прямокишечно-влагалищных свищей разнообразны, но основными этиологичискими факторами возникновения их является акушерский травматизм и травма при гинекологических операциях. Следует отметить, что число больных мочеполовыми свищами акушерской этиологии неуклонно снижается и в настоящее время они составляют сотые доли процента по отношению к больным, поступающим для оперативного лечения в гинекологические стационары. Моча в таком …
При хронических свищах, развившихся в результате нагноения эпителиального копчикового хода, добиться стойкого выздоровления можно только путем радикального оперативного лечения. Консервативные методы лечения свищей: обкалывание инфильтрата 0,5% раствором новокаина с добавлением антибиотиков широкого спектра, применение компрессов с мазью Вишневского, физиотерапия, рентгенотерапия, выскабливание свищевого хода, инъекции в свищ 20% раствора нитрата серебра, фенола и др. — хотя …
Это заболевание наблюдается очень редко и характеризуется плотным деревянистым инфильтратом, в центре которого один за другим вскрываются множественные свищи. Из них выделяется жидкий желтый гной с такого же цвета мельчайшими крупинками, которые можно видеть невооруженным глазом. Если эти крупинки раздавить между двумя предметными стеклами, можно обнаружить под небольшим увеличением актиномикотические друзы. Актиномикоз может поражать молочную …
Свищи редко являются следствием своевременно применяемых акушерских пособий (щипцы, краниотомия и др.). Чаще они возникают тогда, когда роженицам оказывается несвоевременная инструментальная помощь; следовательно, в происхождении свища имеют значение два фактора — нарушение трофики тканей и операционная травма. Поэтому при свищах акушерской этиологии более выражены дистрофические изменения тканей в окружности свища, чаще повреждаются важные в функциональном …
Успех радикальной операции обеспечивается экономным, но в то же время полным удалением всех патологически измененных тканей, тщательным гемостазом и наложением матрацных швов, позволяющих избежать образования мертвого пространства в глубине раны. А. Н. Рыжих (1956) предложил для этой цели специальный шов, названный им «вертикальным матрацным». Иссечение лоскута тканей в глубину должно достигать надкостницы только в области …