Нарушения менструального цикла
Альгоменорея — нарушение менструального цикла, проявляющееся болезненными менструациями. Основным проявлением является боль внизу живота, появляющаяся за 1-2 дня перед менструацией и продолжающаяся в течение первых дней менструального кровотечения. Боль носит различный характер: ноющий, схваткообразный, распирающий, может иррадиировать в область прямой кишки, передней поверхности бедер. Классификация 1. Первичная альгоменорея — самостоятельное заболевание, не связанное с органическим …
ДМК — это кровотечения, обусловленные нарушениями гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы неорганического характера, приводящими к нарушению созревания фолликула и отторжению эндометрия. Причины возникновения: физическое перенапряжение, стрессы; интоксикации, инфекционные заболевания; нерациональное питание; эндокринные и соматические заболевания. Отличие ДМК от менструаций — нормальный менструальный цикл носит ритмичный характер, его продолжительность составляет 22-35 дней, менструальная кровопотеря не превышает 100 мл. Менструальная …
1. Преждевременная яичниковая недостаточность (ранний климакс) развивается в 30-35 лет у женщин, ранее имевших нормальную менструальную функцию. Причина возникновения окончательно не известна. Считается, что определенная роль принадлежит инфекции, интоксикациям в детском и пубертатном возрасте. На фоне постепенного прекращения менструации в возрасте до 38 лет отмечается появление приливов, повышенной потливости, слабости, повышенной утомляемости, учащенного сердцебиения и …
Клинические проявления Укорочение фолликулиновой фазы 1. Короткий менструальный цикл — 19-21 день. 2. По тестам функциональной диагностики овуляция происходит на 7-10-й день цикла. 3. Возможна неполноценная овуляция, создающая предпосылки для синдрома ЛЮФ (лютеинизации неовулирующего фолликула). 4. Кровопотеря небольшая. Такой тип ДМК характерен для женщин ювенильного и климактерического возраста, связан с особенностями функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в …
1. Адреногенитальный синдром. Развивается в результате гиперплазии или опухоли коры надпочечников. Обусловлен гиперфункцией коры надпочечников с избыточной секрецией андрогенов. Если гиперплазия коры надпочечников развивается внутриутробно, происходит рождение девочки с признаками ложного гермафродитизма. С возрастом происходит преждевременное физическое и половое развитие по гетеросексуальному типу, девочки отличаются низким ростом, отмечаются первичная аменорея, недоразвитость молочных желез, наружных и …
1. Желтое тело существует не 12 дней (как в норме), а 1-3 месяца. 2. В яичнике образуется ретенционная киста. 3. Появляются признаки беременности: утренняя тошнота, нагрубание молочных желез, изменение настроения, склонность к отекам, тяжесть внизу живота, аменорея. При вагинальном осмотре: матка увеличена, размягчена, выявляется односторонняя киста яичника. Тесты функциональной диагностики свидетельствуют о затянувшейся II фазе …
1. Фолликул медленно развивается, вместо овуляции происходит инволюция фолликула. 2. Менструальный цикл нерегулярный, с колебаниями в 7 дней. 3. Менструации необильные, длительные (7-8 дней), со сгустками. 4. По тестам функциональной диагностики — отсутствие овуляции, гистологически в эндометрии картина поздней пролиферации. 5. Часто сочетается с инфантилизмом и мастопатией (пальпаторно определяется уплотнение ткани молочной железы, исчезающее после …
1. В яичниках определяется большое количество фолликулов, находящихся на разных стадиях созревания, ни один из которых не достигает расцвета (кистозная дегенерация яичника). 2. Характерна аменорея в течение 6-8 недель, заканчивающаяся продолжительным, необильным, ярким кровотечением с большим количеством сгустков. 3. По результатам тестов функциональной диагностики выявляются ановуляция и относительная гиперэстрогения. 4. Гистологически в эндометрии определяются разные …
Экстренная помощь. Если ДМК возникло в ювенильном возрасте (11-14 лет), а также при возникновении необильного ДМК у женщин в другие возрастные периоды меньше чем через 6 месяцев после диагностического выскабливания эндометрия, проводятся симптоматический или гормональным гемостаз. Медикаментозная терапия должна проводиться не дольше 7-10 дней, после чего при отсутствии эффекта тактика должна быть пересмотрена. Во всех …
Применяются эстрогены, прогестерон, синтетические прогестины, андрогены. Этот вид гемостаза можно применять только после исключения органической причины кровотечения (фибромиомы матки, эндометриоза, полипов эндометрия, гормонпродуцирующей опухоли яичников), при значении КПИ (кариопикнотического индекса) 20 %. 1. Эстрогенный гемостаз — регулярное внутримышечное введение тормозных доз эстрогенов (10 тыс. ЕД и более) каждые 2-3 ч до остановки кровотечения. Необходимо следить, …
