Предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Предлежанием плаценты называется ее аномальное расположение в нижнем сегменте матки, при котором некоторая часть плаценты располагается в области внутреннего зева впереди предлежащей части плода. Помимо предлежания плаценты, выделяется низкое расположение плаценты, в этом случае нижний край плаценты располагается не выше 7 см над внутренним зевом. Виды предлежания плаценты: центральное — pl. previa centralis — плацента …

Причины возникновения предлежания плаценты: патологические состояния женского организма — травмы и состоянии, сопровождающиеся атрофическими и дистрофическими изменениями эндометрия:        а) многократные роды;        б) аборты и выскабливания стенок матки;              в) воспалительные заболевания эндометрия;        г) истмико-цервикальная недостаточность;        д) генитальный инфантилизм;        е) эндокринные нарушения;        ж) рубец на матке;        з) аномалии строения матки; …

Клинические проявления. Одним из проявлений может быть кровотечение, причиной которого является отслойка части плаценты из-за растяжения нижнего сегмента в период его формирования (после 26-28 недель). Ворсинки плаценты теряют связь с базальным слоем эндометрия, нарушается целостность межворсинчатых синусов, в результате чего возникает кровотечение. Кровотечение может возникнуть во время беременности и во время родов. Чаще всего кровотечение …

Ведение беременности и родов, лечение при предлежании плаценты. Даже при подозрении на предлежание плаценты женщину необходимо экстренно госпитализировать на машине Скорой помощи в сопровождении медицинского работника. Если на момент постановки диагноза срок беременность меньше 36 недель, имеются незначительные кровянистые выделения, тактика ведения консервативная. Беременной назначаются строгий постельный режим, интенсивное наблюдение персоналом (за состоянием гемодинамики, характером …

Показания для планового кесарева сечения (в 38 недель): полное предлежание плаценты в конце беременности; неполное предлежание плаценты и внутриутробная задержка развития плода; неполное предлежание плаценты и хроническая гипоксия плода; неполное предлежание плаценты и декомпенсированная экстрагенитальная патология. Перед операцией беременная должна пройти курс противоанемической, антигипоксической терапии. Роды через естественные родовые пути возможны при краевом предлежании плаценты, головном …

ПОНРП — это отслойка плаценты до рождения плода — во время беременности, в первом или втором периоде родов. Причины ПОНРП: поздний гестоз; инфекционные заболевания, интоксикации, авитаминозы (особенно недостаток витамина С); соматические заболевания (сахарный диабет, заболевания почек, сердца, гипертоническая болезнь); травмы, начало родовой деятельности, короткая пуповина, многоводие, многоплодие, стремительные роды, запоздалый разрыв плодных оболочек, плоская форма …

Основными проявлениями являются: кровотечение из половых путей; болевой синдром: боль разной интенсивности, схваткообразная или постоянная. При пальпации матки определяются локальная болезненность, гипертонус матки, не удается пропальпировать части тела плода. Боль появляется внезапно. Болевой синдром появляется при нарастании ретроплацентарной гематомы до 150 мл и выше. Отмечаются асимметрия матки, вздутие живота:    3.  учащенное сердцебиение, падение артериального …

Лечение: необходима срочная госпитализация. При легкой форме отслойки во время беременности назначаются постельный режим, тщательное динамическое наблюдение персоналом (гемодинамические показатели, выделения из половых путей), токолитические и спазмолитические препараты, антианемические средства, при необходимости гемотрансфузия, контроль за состоянием плода (УЗИ, фетомониторинг), профилактика и лечение внутриутробной гипоксии плода, повторное УЗИ матки для выявления прогрессирования отслойки. При среднетяжелой форме …