Осложнения течения беременности

Диагностическая ценность КТГ повышается при тщательном сопоставлении данных КТГ с акушерской ситуацией и другими критериями оценки состояния плода. Изменение частоты, амплитуды, ритма, вариабельности сердечных сокращении плода в условиях функциональных проб: нестрессовый тест — при шевелении ЧСС плода учащается на 15-35 уд/мин. Гипо-, гипер-, ареактивный тест свидетельствуют о снижении адаптационных возможностей плода; холодовой тест — уменьшение …

По клиническому течению: острая ФПН (ОФПН) — возникает при остром нарушении децидуального и маточно-плацентарного кровообращения (вызванном инфарктами плаценты, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты); хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН) имеет место у каждой третьей беременной женщины группы высокого риска. Развивается со второго триместра беременности и протекает в течение длительного времени. В ее происхождении основная роль принадлежит нарушению …

Гормональные методы — определение и сопоставление уровней гормонов в крови, в моче беременной и в околоплодных водах. Плацентарная недостаточность в ранние сроки беременности обусловлена нарушениями гормональной активности желтого тела и сопровождается низким уровнем прогестерона и хорионического гонадотропина. Признаком плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах беременности является снижение синтеза плацентарного лактогена, эстрогенов, прогестерона. Диагностическими критериями …

Клиника ФПН. Изменения в плаценте могут развиваться остро или постепенно. В развитии острой фетоплацентарной недостаточности главенствующую роль играет острое нарушение децидуальной перфузии и маточно-плацентарного кровообращения (преждевременная отслойка плаценты, обширные инфаркты). Основными клиническими проявлениями ОФПН являются острая внутриутробная гипоксия и гибель плода, прерывание беременности. Течение беременности и состояние плода при длительно протекающих нарушениях в плаценте неоднозначны …

Изменение активности ферментов в крови беременной. На ФПН при сроке от 20 до 26 недель гестации указывает быстрое увеличение и последующее резкое снижение активности термостабильной щелочной фосфатазы (ТЩФ), даже в пределах нормальных колебаний. Прогноз для плода особенно неблагоприятен, если изменение активности ТЩФ наблюдается в ранние сроки гестации. Снижение активности окситоциназы до 4 ЕД/мин (при норме …

Гипоксии плода различают по определенным признакам. 1. По патогенезу: гипоксическая гипоксия — насыщение гемоглобина кислородом ниже нормального уровня. Эта форма гипоксии плода развивается при пневмонии, бронхиальной астме, анемии, повышении давления в легочной артерии беременной; циркуляторная гипоксия — кислород не поступает к тканям плода в достаточном количестве, несмотря на его достаточное напряжение в артериальной крови. Развивается …

Сосудорасширяющие препараты и средства, нормализующие микроциркуляцию и реологические свойства крови: эуфиллин 2,4%-ный 10 мл внутривенно струйно или капельно в растворе глюкозы в течение 10 дней. Для улучшения тканевого дыхания показано одновременное ведение цитохрома С по 5 мг в 20 мл 40%-ного раствора глюкозы; теофиллин — по 0,2 г по той же схеме; сульфат магния; компламин …

По течению патологии: острая — вследствие острого нарушения маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровообращения в родах (аномалии родовых сил, выпадения или прижатия пуповины, длительное сдавление головки плода в полости малого таза и т.д.) и реже — во время беременности (при разрыве матки, преждевременной отслойке плаценты); подострая — чаще развивается за 1-2 дня до родов на фоне ХФПН …

Немедикаментозные методы, вызывающие расслабление матки и улучшение кровообращения: физические методы: электрорелаксация матки, электрофорез, ультразвук, диатермия или индуктотермия околопочечной области — до 10 сеансов; абдоминальная декомпрессия — курсами ежедневно в течение 10-12 дней путем создания отрицательного давления до 70 мм рт. ст. над областью живота по 15 с в минуту в течение 15 мин; гипербарическая оксигенация …

Клиническими проявлениями гипоксии плода являются: жалобы беременной на повышенную или пониженную подвижность плода; изменение характера сердцебиения плода (по данным аускультации и КТГ); отхождение мекония (является патогномоничным признаком гипоксии плода только при головном предлежании). Синдром задержки развития плода (СЗРП) или задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). СЗРП является еще одним клиническим проявлением ХФПН и встречается в двух …