Нейроэндокринные синдромы
ПМС — патологический симптомокомплекс, характеризующийся вегетососудистыми, нейропсихическими и эндокринно-обменными нарушениями, возникающими в предменструальные дни. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до начала менструации и прекращаются вместе с началом или в течение первых дней менструации. Этиологические факторы: роды, аборты; инфекционные заболевания, в том числе нейроинфекции; стрессы, физическое перенапряжение; соматические заболевания: болезни ЦНС, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы; …
1. Галакторея — выделение молока из молочных желез вне беременности. Количество молока колеблется от единичных капель до выделения молока струей. Степени галактореи: I степень — выделение молозива в небольшом количестве при пальпации; II степень — выделение молока струей при пальпации; III степень — выделение молока струей без пальпации. 2. Нарушение менструального цикла: олигоменорея, аменорея, ановуляция, …
Классификация 1. В зависимости от преобладающих симптомов: нервно-психическая форма; отечная форма; кризовая форма; цефалгическая форма; атипичные и редко встречающиеся формы предменструального синдрома: вегетативно-дизовариальная миокардиодистрофия, гипертермическая офтальмоплегическая форма мигрени, циклическая аллергическая форма (вплоть до возникновения отека Квинке), язвенный гингивит и стоматит, циклическая бронхиальная астма, иридоциклит, неукротимая рвота. 2. По тяжести заболевания: легкая форма — 3-4 симптома, …
Сбор анамнеза: в анамнезе — стрессы, позднее менархе, применение комбинированных оральных контрацептивов, нарушение менструальной и репродуктивной функции, головные боли, резкие изменения массы тела, нарушения зрения. Осмотр женщины: осмотр и пальпация молочных желез, наличие галактореи, кровянистых, гноевидных выделений из сосков (при новообразовании молочных желез). Определение весоростового индекса — индекс массы тела — ИМТ (вес, кг/рост², м). …
Нейропсихическая форма заболевания характеризуется такими проявлениями, как слабость, повышенная утомляемость, склонность к депрессии, раздражительность, агрессивность, плаксивость, повышенная чувствительность к запахам, звукам, метеоризм, нагрубание молочных желез, парестезии конечностей. Отечной форме свойственны нагрубание и болезненность молочных желез, отеки лица, кистей, голеней, стоп, метеоризм, потливость. Все эти проявления обусловлены выраженной задержкой жидкости во вторую фазу цикла (до 700 …
Парлодел (бромокриптин) — препарат выбора для лечения гиперпролактинемии. Стимулирует дофаминовые рецепторы, увеличивает выработку пролактин-ингибирующего фактора, восстанавливает нормальную (циклическую) секрецию гонадотропных гормонов. Принимается под контролем уровня пролактина крови и базальной температуры. Подбор дозы осуществляется индивидуально. Парлодел является препаратом первого поколения. Новые препараты, нормализующие уровень пролактина, — норпролакт (2-е поколение), каберголин (3-е поколение). При наличии аденомы гипофиза …
Диагностические мероприятия: тесты функциональной диагностики, определение уровней пролактина, прогестерона, простагландинов (особенно Е2), консультации невропатолога, психиатра, окулиста, маммография, биохимический анализ крови, краниограмма, ЭЭГ, контроль за количеством выпитой жидкости, суточным диурезом, АД. Лечение проводится циклично — по 3 менструальных цикла, с перерывом на 3 последующих менструальных цикла. Необходимы: соблюдение режима труда и отдыха; психотерапия; диетотерапия: во вторую …
Признаки болезни поликистозных яичников 1. Макроскопическая картина: двусторонне увеличение яичников (в 2-5 раз по сравнению с нормой); плотная, белесоватая с перламутровым оттенком капсула яичника, утолщенная, без следов овуляции, на капсуле располагаются древовидные сосуды; в яичнике большое количество кистозно-атрезирующихся фолликулов, которые из-за плотной капсулы не видны невооруженным глазом. 2. Микроскопическая картина. склероз и утолщение капсулы яичников; …
Послеродовое ожирение — нейроэндокринный синдром, возникающий после беременности (закончившейся самопроизвольным или искусственным абортом) или родов, характеризующийся возникновением нарушений менструальной и репродуктивной функций организма на фоне увеличения массы тела и гипертрихоза. Эта патология развивается в течение года после прервавшейся беременности или родов. Этиология: осложнения беременности и родов: гестозы первой и второй половины беременности, ожирение во время …
1. Первичное бесплодие. 2. Нарушения менструального цикла: олигоменорея, ациклические кровотечения, начиная с менархе (менархе своевременное — в 12-13 лет). Нередки гиперпластические процессы в эндометрии. Чаще, чем в популяции, формируется аденокарцинома тела матки (БПКЯ — предрасполагающий фактор для формирования этой опухоли). 3. Ожирение (в 50 % случаев) с равномерным распределением жировой ткани. 4. Гипертрихоз (как правило, …
