Бесплодный брак и современные репродуктивные технологии
Бесплодие — неспособность зрелого организма к зачатию. Бесплодным считается брак, в котором в течение 1 года регулярной половой жизни (без применения контрацептивов) не возникает беременность. Классификация бесплодия: первичное — отсутствие беременностей в анамнезе женщины; вторичное — до возникновения бесплодия у женщины были беременности, закончившиеся родами, абортами, внематочная беременность; мужское; женское; врожденное; приобретенное. Классификация по ВОЗ: …
врожденные причины: хромосомные аномалии, болезнь поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, аномалии развития гениталий; острые и хронические инфекции: грипп, ревматизм, краснуха, эпидемический паротит, тонзиллит; органические и функциональные поражения ЦНС: эмоциональное и психическое перенапряжение, опухоли, травмы, сосудистые нарушения; кровотечения в родах или во время абортов; хронические воспалительные процессы в малом тазу; патология других эндокринных органов: надпочечников, щитовидных желез, …
Трубный фактор (нарушение сократимости и проходимости труб); перитонеальный фактор — перитубарные спайки, препятствующие транспорту гамет; эндокринный фактор — ановуляция вследствие нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Первичное поражение яичников: дисгенезия гонад, поликистозные яичники, оофорит, гормонально-активные опухоли яичников (адренобластома, дисгерминома, интерстициома). Вторичное нарушение функции яичников: гипоталамо-гипофизарного происхождения — пангипопитуитаризм (синдром Симмондса), гипофизарный гигантизм, адипозо-генитальная дистрофия (болезнь Бабинского-Фрелиха), акромегалия, болезнь …
Аспермия — отсутствие эякулята; азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте; некроспермия — повышенное содержание в сперме нежизнеспособных сперматозоидов; астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов в сочетании с малым их количеством в эякуляте; олигозооспермия — уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте (менее 50 млн. в 1 мл).; тератозооспермия — наличие в эякуляте патологических форм сперматозоидов.; расстройства эякуляции — …
Обследование женщины: сбор анамнеза: соматические заболевания, применяемые лекарственные препараты, перенесенные операции; характер менструальной функции; количество беременностей и их исходы; продолжительность бесплодия; метод контрацепции; наличие воспалительных заболеваний половых органов, частота обострений, время последнего обострения, характер проводимого лечения; наличие патологии шейки матки и методы ее лечения; наличие выделений из молочных желез: характер, количество, связь с беременностью; наличие …
Обследование мужчины: сбор анамнеза: выявление бытовой (алкоголизм, наркомания, токсикомания) и профессиональной интоксикации (контакт с пестицидами, свинцом, ртутью, кадмием, радиацией), применение лекарственных препаратов (гормонов, цитостатиков), перенесенные заболевания (детские инфекции — эпидемический паротит, ветряная оспа), наличие операций в детстве по поводу грыж, одно- и двустороннего крипторхизма, травм половых органов, наличие хронических заболеваний внутренних органов (сахарного диабета, заболеваний, …
Женское бесплодие 1. Трубное бесплодие: лечение воспалительных заболеваний; консервативное или оперативное лечение непроходимости маточных труб. Проводятся пластика маточных труб, сальпинголизис, сальпинго-сальпингоанастомоз, лечебные гидротубации; при отсутствии маточных труб или их непроходимости, не поддающейся лечению, — экстракорпоральное оплодотворение; 2. Эндокринное бесплодие яичникового или центрального генеза: коррекция гормональных нарушений — стимуляция по фазам натуральными эстрогенами и гестагенами, управляемая …
Мужское бесплодие : 1. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний. 2. Гормональная терапия: кломифен, тамоксифен, гонадотропины, калликреин. 3. При иммунологическом бесплодии — иммуносупрессорная терапия глюкокортикоидами. 4. Хирургическое лечение: при варикоцеле, непроходимости семявыносящих протоков. Искусственное осеменение Искусственное осеменение — это процесс искусственного введения спермы в половые пути женщины в целях наступления у нее беременности. Классификация …
Противопоказания к искусственному осеменению со стороны женщины: общие заболевания, приводящие к инвалидизации, заболевания, представляющие угрозу для нормального течения беременности и родов или для жизни женщины. Принципы подбора донора: возраст моложе 36 лет, физическое и психическое здоровье, отсутствие наследственных заболеваний и нарушений развития, у родственников первой степени не должно быть больше одного случая мертворождения, неонатальной смертности. …
ЭКО — это процесс оплодотворения яйцеклетки вне материнского организма (in vitro), культивирования и трансплантации эмбриона в матку. Показания к ЭКО: абсолютные: трубное бесплодие вследствие непроходимости или отсутствия маточных труб; относительные: а) предшествовавшие пластические операции на маточных трубах у женщин в возрасте старше 30 лет, если после операции прошло больше 1 года; б) эндометриоз …
