Неотложная дерматология

10. При каких патологических состояниях геморрагическое поражение кожи не связано с инфекцией? Нарушения коагуляции (например, идиопатическая тромбоцитопения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и недостаточность факторов свертывания. Токсический эпидермальный некролиз, который первоначально может проявляться петехиальными поражениями. Васкулиты (например, лейкоцитокластический васкулит). Синдром (или болезнь) Рейно. Отравление спорыньей. 11. Что вызывает некротизирующий фасцит? Некротизирующий фасцит описан много лет назад, но …

14. Имеются ли какие-нибудь вызванные паразитами неотложные состояния с кожными проявлениями? Трихинеллез и цистицеркоз кожи. Оба эти заболевания достаточно редки в США, но клинические случаи отмечаются каждый год. Трихинеллез вызывается маленьким паразитарным червем Trichinella spiralis, который попадает в организм вместе с недостаточно обработанным мясом, содержащим его цисты. Наиболее часто зараженным бывает мясо медведя, свиньи и …

17. Опишите кожные проявления острой и буллезной СКВ. Кожные проявления при острой СКВ чаще всего отмечаются на открытых солнцу участках кожи. Они представлены кратковременной эритемой, наиболее выраженной в области щек и имеющей характерную форму «бабочки». Эритема держится от нескольких часов до нескольких дней и может проходить бесследно. У значительного числа пациентов острая эритема способна трансформироваться …

21. Почему гангренозная пиодермия является неотложным дерматологическим состоянием? Гангренозная пиодермия входит в группу воспалительных кожных заболеваний, называемых нейтрофильными дерматозами, поскольку при гистологическом исследовании они характеризуются наличием нейтрофильных инфильтратов в дерме. Это заболевание считается неотложным, так как может быстро прогрессировать и вызывает выраженное местное разрушение тканей. Гангренозная пиодермия часто неправильно диагностируется как инфекционный процесс или укус …

23. Являются ли Acnefulminans (молниеносные угри) неотложным дерматологическим заболеванием? Хотя угри обычно не рассматриваются как неотложное заболевание, при отсутствии активного лечения они иногда приводят к выраженному рубцеванию, что влечет за собой психологические проблемы. Этот тип угрей обычно встречается у мальчиков- подростков, но имеются сообщения и о заболевании ими девочек. Высыпание характеризуется быстрым нагноением сильно воспаленных …

26. Как лечить синдром Кавасаки? Высокими дозами аспирина в период лихорадки (100 мг/кг в день) на фоне внутривенного введения гамма-глобулина (400 мг/кг в день в течение 4 дней). 27. Считается ли тепловой удар неотложным дерматологическим заболеванием? Хотя тепловой удар обычно не рассматривается как дерматологическая проблема, ему присущи характерные кожные проявления, помогающие быстро поставить диагноз. Кожа …

30. Что такое склеродема новорожденных? Это заболевание, наблюдающееся в большинстве случаев у новорожденных, возникает, однако, и у младенцев в возрасте до трех месяцев. Клинически оно проявляется снижением температуры тела, уплотнением кожи, появлением пятнистого сосудистого рисунка и изменением окраски на желто-белую в симметричных местах — обычно в области бедер и туловища. Как правило, оно возникает на …

1. «Неотложная дерматология» звучит как оксюморон. Имеются ли неотложные состояния в дерматологической практике? Да. Отдельные группы заболеваний в дерматологии относят к неотложным состояниям. При некоторых из них кожа является основным поражаемым органом (например, вульгарная пузырчатка), в других случаях кожные поражения — это важный диагностический признак основного заболевания (например, менингококкемия). Быстрое распознавание и определение диагноза очень …

4. Как лечить ТЭН и синдром Стивенса-Джонсона? Пациентов с ТЭН необходимо лечить как Ожеговых больных с применением поддерживающей терапии, направленной на поддержание жидкостного баланса, профилактику инфекций и предотвращение респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ). Имеются данные исследований in vitro, которые свидетельствуют, что это заболевание возникает как результат прямого токсического действия на клетки кожи лекарств или их метаболитов. …

7. Как лечить вульгарную пузырчатку? Терапия направлена на уменьшение выработки антител против десмосом или воспалительной реакции. Поскольку пузырчатка может привести к смерти, кортикостероиды назначаются сразу же в высоких дозах, несмотря на их выраженные побочные эффекты. Ежедневный прием внутрь преднизона вначале составляет 120 мг, а затем снижается или повышается — в зависимости от реакции пациента. Другие …