Глубокие микозы

13. Расскажите о патогенезе системной респираторной формы глубокого микоза. Под определение «системная респираторная эндемическая грибковая инфекция» подпадают бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и паракокцидиоидомикоз. Возбудители данной группы инфекций поражают и здоровых, и людей с подавленным иммунитетом. Указанные заболевания сходны по патофизиологии, но отличаются характерными для каждого клиническими особенностями. Организмы-возбудители находятся в почве, и заболевание возникает при попадании …

16. Опишите кожные проявления при бластомикозе. Наиболее характерным кожным проявлением является единичная (или множественные) покрытая корками бородавчатая бляшка на открытом участке тела (лицо, руки, кисти), окрашенная в цвета от серого до фиолетового. Могут формироваться микроабсцессы, а при удалении корок наблюдаться истечение гноя. По мере разрастания бляшки отмечается очищение кожи в ее центре. Язвенные поражения — …

20. Как часто при диссеминированном гистоплазмозе наблюдаются поражения на коже и слизистых оболочках? Описаны три формы диссеминированного гистоплазмоза: острая, подострая и хроническая. Острая обычно появляется у пациентов с нарушениями иммунитета и характеризуется лихорадкой, гепатоспленомегалией и панцитопенией, причем в 18 % случаев развиваются язвы на коже и слизистых. Хронический диссеминированный гистоплазмоз характеризуется вовлечением в процесс костного …

24. Кто подвергается большему риску заболеть диссеминированным кокцидиоидомикозом? Риск диссеминации и фатального исхода заболевания определяются такими факторами, как мужской пол, беременность, нарушения иммунитета и раса (филиппинцы > чернокожие > белые). Среди больных с подавленным иммунитетом диссеминация непосредственно зависит от выраженности лимфоцитопении. В районах США, эндемичных по данному заболеванию, примерно у 10 % носителей ВИЧ ежегодно …

28. Охарактеризуйте инфекции, вызываемые условно-патогенными возбудителями. Данные инфекции вызываются микроорганизмами, которые обычно приводят к развитию болезни у людей со сниженной резистентностыо. Местом развития таких инфекций часто становится кожа. 29. Какие эпидемиологические факторы играют важную роль в распространении криптококкоза? Возбудитель криптококкоза Cryptococcus neoformans относится к дрожжам и повсеместно обнаруживается в почве, особенно загрязненной экскрементами голубей. До …

34. Как часто наблюдаются кожные поражения при аспергиллезе? Наиболее уязвимой зоной заражения возбудителями аспергиллеза является респираторный тракт, а легкие и околоносовые пазухи — основными местами поражения. Диссеминация наблюдается в 30 % случаев, а кожные поражения развиваются менее чем у 5 % больных. Имеется несколько документированных сообщений о первичных поражениях кожи пациентов с нейтропенией, у которых …

1. Чем отличаются глубокие микозы от поверхностных? В отличие от поверхностных дерматофитов, которые существуют в слое мертвой ороговевшей ткани, определенные грибковые инфекции способны проникать глубоко в кожу или вызывать поражения кожи, вторичные по отношению к системной висцеральной инфекции. Глубокие микозы по клиническим проявлениям делятся на три группы. Глубокие микозы Подкожные грибковые инфекции Системные респираторные грибковые …

2. Какие подкожные грибковые инфекции встречаются наиболее часто? Споротрихоз, хромомикоз и мицетома. При инфекциях этой группы процесс захватывает в первую очередь кожу и подкожные ткани, при этом диссеминация с развитием системного заболевания происходит редко. Возбудители широко распространены и обнаруживаются в почве, на деревьях и в растениях. Они проникают в организм в местах повреждения кожи. 3. …

7. Какие еще возбудители могут вызывать кожно-лимфатические поражения? Некоторые инфекции могут проявляться дистально расположенными язвами, вторичными узелками, находящимися выше по ходу лимфатических сосудов, и регионарной лимфаденопатией. Наибольшее значение имеют такие возбудители, как Mycobacterium kansasii и Nocardia. Эта форма поражения носит также название споротрихоид. 8. Что представляют собой грибы из семейства Dematiaceae? Эти грибы отличаются черной …

11. Чем вызывается мицетома? Мицетома наиболее часто встречается в США, Африке, Латинской Америке, Японии. Мицетома является локализованной деструктивной инфекцией кожи и подкожной клетчатки с вовлечением в ряде случаев подлежащих структур, таких как мышцы и кости. Она может вызываться как нитевидными бактериями (актиномицетома), так и истинными грибками (эумицетома). В большинстве случаев она встречается у сельских жителей …