Лепра (болезнь Гансена)

14. Чем необычен клеточный иммунитет при лепроматозной лепре? У пациентов с лепроматозной лепрой наблюдается специфическая анергия к М. leprae. Этим она отличается от таких заболеваний, как саркоидоз и лимфома Ходжкина, при которых иммунитет утрачен к широкому ряду антигенов. Клинические варианты проявления лепры зависят главным образом от способности организма вырабатывать эффективный клеточный иммунитет против М. leprae. …

18. Может ли для выявления бацилл лепры применяться окрашивание на жирные кислоты, как и для обнаружения М. tuberculosis? М. leprae окрашивается таким способом хуже, чем М. tuberculosis. Для выявления возбудителя в ткани этот метод модифицирован и известен как окраска по Файту. 19. Поможет ли внутрикожная лепроминовая проба в постановке диагноза лепры? Нет, но она может …

22. Каковы наиболее частые осложнения у больных лепрой? 1) Язвы в местах травм на потерявших чувствительность конечностях. 2) Лепроматозная реакция, наблюдаемая после успешной лекарственной терапии. 23. Что такое лепроматозные реакции? Существуют два типа реакций, которые могут возникать самопроизвольно, но чаще они развиваются спустя месяцы или годы после начала антибактериальной терапии. Эти острые воспалительные реакции наблюдаются …

24. Что такое хаулмугровое масло? Хаулмугровое масло — это растительный препарат, разработанный в Бирме в начале 1900-х гг. Было обнаружено, что масло обладает слабым противолепрозным действием, поэтому оно стало первым препаратом, дающим эффект при лечении лепры. 25. Является ли дапсон (диафенилсульфон) препаратом выбора при лечении лепры? Дапсон, впервые использованный в практике в начале 1940-х гг. …

27. Отличаются ли эти рекомендации от рекомендаций ВОЗ? Конечно. ВОЗ, учитывая существующую резистентность к дапсону, рекомендует использовать для лечения лепроматозной лепры три препарата, ограничив срок лечения пятью годами: дапсон — 100 мг в день, рифампин — 600 мг в месяц (учитывая высокую стоимость лекарства) и клофазимин — 300 мг в день. Туберкулоидная лепра лечится с …

1. Почему лепру (проказу) называют также болезнью Гансена? Лепра названа болезнью Гансена в честь Г. А. Гансена — норвежского врача, который открыл бактерию лепры в 1873 г. Микобактерия лепры — первая из палочковидных бактерий, наличие которой связывали с развитием заболевания у человека. Следует добавить, что, как и в случае со СПИДом, заболевание лепрой считалось в …

7. Насколько широко распространена лепра? В мире насчитывается около 10-12 млн больных лепрой. Примерно половина из них получают антибиотики. Лепра является эндемическим заболеванием в 53 странах, включая Индию, где число больных оценивается в 4 млн человек. В США насчитывается около 6000 больных, многие из которых прибыли из других стран. 8. Есть ли в США районы, …

11. Существуют ли другие формы лепры? Весь спектр поражений охватывают четыре основные формы лепры: недифференцированная лепра, туберкулоидная лепра, лепроматозная лепра и диморфная (или пограничная) лепра. 12. Одинаково ли распространены все формы лепры? Хотя цифры и варьируют от страны к стране, в США у 90 % заболевших лепрой отмечается лепроматозный тип заболевания. 13. Что Вы знаете …