Крапивница и ангионевротический отек
1. У какой части населения отмечается острая крапивница? По крайней мере один случай крапивницы в течение жизни отмечают 10-20 % населения. 2. Является ли хроническая крапивница преимущественно аллергическим заболеванием? Нет. Исследования показали, что у больных хронической крапивницей аллергия, даже при семейной склонности к ней, отмечалась с той же частотой, что и в общей популяции. С …
6. Назовите компоненты «триединой реакции». 1) Расширение сосудов (эритема). 2) Увеличение проницаемости сосудов (волдырь). 3) Аксон-рефлекс (воспалительная гиперемия). Эту реакцию можно вызвать введением гистамина внутрикожно. 7. Каков механизм аксон-рефлекса? Аксон-рефлекс возникает при стимуляции чувствительных нервных окончаний с антидромным проведением импульса и высвобождением нейрокининовой субстанции Р. Субстанция Р непосредственно вызывает расширение сосудов и высвобождение гистамина и …
13. Как быстро после действия холода возникают волдыри при приобретенной холодовой крапивнице? Волдыри не развиваются в момент действия холода, а появляются скорее при согревании. Задержка вероятнее всего обусловлена уменьшением кровоснабжения кожи во время холодового воздействия. 14. Только при одной форме крапивницы имеются волдыри, наличия которых достаточно для постановки точного диагноза. При какой именно? Волдыри при …
18. Что такое симптом Дарье? Симптом Дарье наблюдается при пигментной крапивнице. Пигментная крапивница частое проявление мастоцитоза, при котором по телу разбросаны пятна желтовато- коричневого или красновато-коричневого цвета, содержащие повышенное количество тучных клеток. Щелчок по коже в области пигментного пятна вызывает образование волдыря в пределах участка пигментации. 19. Как часто аспирин вызывает или усиливает крапивницу? Аспирин …
22. Каковы типичные гистологические отличия уртикарного васкулита от хронической идиопатической крапивницы? У пациентов с уртикарным васкулитом обычно выявляется некротизирующий васку- лит мелких венул с накоплением иммуноглобулина и комплемента. У пациентов с низким содержанием комплемента в сыворотке крови (гипокомплементарный уртикар- ный васкулит) преобладают нейтрофильные лейкоциты, в то время как у больных с нормальным уровнем комплемента в …
26. Каким скрининговым лабораторным тестом определяется наличие НАНО? Тестом на С4 в сыворотке крови. Содержание С2 в промежутке между приступами находится в пределах нормы. У 15-20 % больных ингибитор С1-эстеразы может быть в пределах нормы, однако не функционировать, и стандартное иммунологическое исследование не выявит этих больных. Необходимое функциональное исследование не всегда доступно, и, кроме того, …