Гранулематозные болезни кожи
1. Что понимается под гранулематозными болезнями кожи? В понятие гранулематозные болезни кожи входит большая группа дерматозов, характеризующихся образованием гранулем в коже. 2. Что такое гранулема? Гранулема (или гранулематозный инфильтрат) — очаговый инфильтрат, состоящий из макрофагов и их производных (эпителиоидных клеток и многоядерных гигантских клеток). В состав инфильтрата могут также входить лимфоциты, эозинофилы, нейт- рофилы и …
6. Можно ли распознать гранулему клинически? Иногда. Гранулема обычно проявляется дермальным узелком, хотя могут отмечаться и эпидермальные изменения. Часто обнаруживаются неспецифические узелки, а также имеющие оттенок яблочного желе. Последний симптом высокоинформативен для определения гранулематозного процесса, особенно при диаскопии. 7. Как инородные эндогенные тела образуют гранулемы? Эндогенные субстанции вызывают гранулематозные реакции при непосредственном контакте с тканями, …
10. Что такое саркоидоз? На 7-ой международной конференции по саркоидозу было дано следующее определение: «Саркоидоз — это мультисистемное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии». Наиболее часто оно встречается у молодых людей в виде билатеральной гилюсной лимфаденопатии, легочной инфильтрации, поражения кожи и глаз. Течение и прогноз зависят от характера начальных проявлений. При остром начале с узловатой эритемой происходит …
15. Каковы типичные признаки кольцевидной гранулемы? Кольцевидная гранулема в типичных случаях характеризуется фиолетовыми или цвета нормальной кожи дермальными папулами, образующими кольцевидные или полукольцевидные элементы. Наиболее частая локализация — тыльная поверхность кистей и стоп, однако поражаются и другие участки верхних и нижних конечностей. Чаще заболевают дети и молодые люди. Более редкие варианты кольцевидной эритемы проявляются эритемой, …
19. Являются ли ревматоидные узелки гранулематозным заболеванием? Да. Ревматоидные узелки характеризуются четко точерченной палисадной гранулемой (очаги фибриноидной дегенерации коллагена в глубоких отделах дермы, окруженные макрофагами). Аналогичная гистологическая картина встречается при кольцевидной гранулеме, липоидном некробиозе. Дифференциальная диагностика ревматоидных узелков и глубокой формы кольцевидной гранулемы сложна. При кольцевидной гранулеме отмечаются отложения муцина в дерме, в то время …