Дерматология для профессионалов

1. Что такое хирургия по Мохсу ? Доктор Фредерик Мохе из Университета штата Висконсин в 1936 г. разработал метод, ставший известным как «хемохирургия по Мохсу». Его метод обеспечивал контролируемое серийное микроскопическое исследование ткани, зафиксированной химическим способом in situ при помощи пасты с хлоридом цинка. Места взятия ткани для замораживания, получения срезов и последующего исследования систематически …

4. Подходит ли метод хирургического лечения по Мохсу для всех случаев базально-и плоскоклеточных карцином? Базально- и плоскоклеточными карциномами страдают в США часто, по последним оценкам, в год заболевают от 760 тыс до 1 млн человек. Традиционными методами лечения, включающими иссечение, фульгурацию и кюретаж, криохирургию и лучевую терапию, достигается излечение, по отдельным наблюдениям, более чем в …

8. Необходимо ли пациенту присутствовать в операционной между циклами вмешательства по Мохсу ? Нет. Рану закрывают временной повязкой, и пациента помещают в удобную для ожидания комнату. До начала нового цикла проходит примерно 1 час, поэтому пациенту рекомендуют принести с собой что-нибудь для чтения, вязания или других занятий, помогающих скоротать время. 9. Насколько велики рубцы, остающиеся …

7. Как применяется криохирургия? Имеется несколько способов применения хладоагентов. Тампоны различных размеров погружают в жидкий азот и прикладывают к образованию, чтобы его заморозить. При использовании большего тампона берется больше хладоагента, и эффект достигается быстрее и на большую глубину. Тампоны не применяют для лечения раковых опухолей. Чтобы избежать перекрестного загрязнения, лучше использовать отдельные тампоны и чашечки …

1. Что такое криохирургия? Вероятно, проще всего представить себе криохирургию в виде контролируемого отморожения. Легкое отморожение вызывает несильную боль, покраснение, отек кожи и появление через несколько дней нежного шелушения. При более глубоком отморожении возникают пузыри. Длительное действие холода может привести к утрате пальцев рук и ног. При использовании методов криохирургии определенные участки тела подвергаются некрозу, …

5. Требуется ли для криохирургии многочисленная дорогостоящая техника? Нет. По сравнению с другими хирургическими методами потребности в оборудовании достаточно скромны. Во-первых, Вам необходим резервуар для жидкого азота. Обычно это 20-30-литровый термос (сосуд Дюара). Отсюда жидкий азот (LN2) набирают в меньшие контейнеры. Для криохирургии Вы можете просто применять ватныетампоны различной величины с их помощью наносится LN2. …

5. Почему такую важную роль при назначении наружного кортикостероидного средства играет наполнитель? Наполнитель имеет главенствующее значение при выборе наружного стероидного препарата. Наибольшую эффективность препарата обеспечивает мазевая основа для молекул стероида, за ней следуют смягчители, гели, кремы, лосьоны, растворы и аэрозоли. Различия в эффекте зависят от ряда факторов, включая окклюзию, биологическую доступность, растворимость в жирах и …

8. Как местные стероидные препараты подавляют воспаление кожи? Противовоспалительное действие местных стероидных средств является сложным и разнонаправленным. Один из наиболее существенных эффектов достигается непрямым действием. Молекула стероидного препарата соединяется со специфическими цитоплазматическими стероидными рецепторами и транспортируется к ядру клетки, где она взаимодействует с участками ДНК ядра, имеющими высокую способность к связыванию. Белки, называемые липокортинами, под …

10. Какое действие оказывают местно применяемые стероиды на дерму? В течение 1-3-х недель при местном применении сверхактивных стероидов объем дермы заметно убавляется. Это происходит в связи с уменьшением выработки фибробластами основного вещества дермы, в первую очередь гиалуроновой кислоты, и понижением содержания воды в дерме. После многих недель местного применения стероидов уже не происходит нормального синтеза …

13. Какие местные побочные эффекты наблюдаются при наружном применении стероидов? Местные побочные эффекты со стороны кожи — самая распространенная проблема при наружном применении стероидов. При использовании активных стероидных препаратов быстро наступает атрофия дермы и эпидермиса, особенно если они наносятся в складках кожи и тех местах, где кожа более тонка. Это ведет к истончению кожи, появлению …