Перечень заболеваний
9. Перечислите способы лечения грибовидного микоза. Имеется много способов лечения грибовидного микоза. Хотя окончательное излечение отмечается редко, случаи полной ремиссии достаточно часты, особенно на ранней стадии заболевания. 1) Местное применение кортикостероидов. 2) Псорален-фотохимиотерапия (ПУВА). 3) Местное применение азотистого иприта (HN2). 4) Местное применение нитрозомочевины (кармустин, BCNU). 5) Фототерапия ультрафиолетовыми В-лучами. 6) Экстракорпоральный фотофорез. 7) Рентгенотерапия …
13. Эффективна ли фотохимиотерапия (ПУВА) для лечения грибовидного микоза? Да. Эффект от применения псоралена вместе с ультрафиолетовым А-облучением по крайней мере равен получаемому при местном применении HN2. Исследование, проведенное в Швеции, где ПУВА является методом выбора, продемонстрировало 50- процентное снижение смертности от грибовидного микоза после применения ПУВА. В этом ретроспективном исследовании охватывался 30-летний период и …
17. Опишите классификацию Ann-Arbor по клиническим стадиям болезни Ходжкина. I стадия — единичный лимфатический узел или внелимфатическое поражение. II стадия — 2 или более области лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы или вовлечение лимфатических узлов одновременно со смежным экстралимфатическим поражением. III стадия — вовлечение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы со смежным экстралимфатическим поражением или …
14. Какие факторы следует учитывать при лечении немеланомных раков кожи? Метод разрушения опухоли зависит от степени распространения, локализации, здоровья пациента, вероятности рецидивов или метастазов и доступности методов лечения. Лечение предраковых состояний и раков кожи Вид поражения Лечение Старческий кератоз Криохирургия, кюретаж -/+ электрохирургия Фторурацил, местно химическое отслоение, дермабразия Актинический хейлит Криохирургия, электрохирургия, химическое отслоение, удаление …
15. Как лечить такие предраковые заболевания, как старческий кератоз и актинический хейлит? Вероятно, сначала нам следует задать вопрос: «Почему необходимо лечить предраковые заболевания?» В то время как небольшой процент старческих кератозов проходит самопроизвольно, 2-5 % трансформируются в плоскоклеточную карциному. Клинически маленькую ПКК трудно отличить от старческого кератоза. Самые маленькие ПКК выявляются, когда образование, расцениваемое как …
1. Что такое меланома? Меланома — это злокачественное новообразование, состоящее из меланоцитов и не- вусных клеток. Что касается распространенности этого рака, то его частота растет гораздо быстрее, чем частота других типов рака в США. Сейчас он является наиболее часто встречающимся раком у молодых женщин в возрасте 25-29 лет. Считается, что частота развития меланомы будет увеличиваться, …
5. Назовите АБВГД меланомы. Появление нового или изменение уже существовавшего пигментного образования является классическим первичным проявлением меланомы. Образование, демонстрирующее заметную склонность к разрастанию на протяжении периода от недель до месяцев или нарушению равномерности окраски (черная, оттенки коричневого, красного, голубого или белого), должно быть обследовано врачом и подвергнуто биопсии. АБВГД меланомы являются ценными признаками, позволяющими определить, …
7. Какие существуют типы меланом? Имеется несколько типов меланом, и каждая может проявляться в любой форме. Поверхностно распространяющаяся злокачественная меланома является наиболее частой формой у белокожих людей. Она представляет собой медленно растущее коричневое (обычно) или черное образование, которое может включать как признаки пятна, так и папулы. Поражение характеризуется пестротой окраски и неровностью краев. Поверхностно распространяющаяся …
9. Насколько точно прогноз может определяться по уровням Кларка? Выживание пациентов с меланомой зависит от толщины первоначальной опухоли. Меланома in situ, или соответствующая I уровню по схеме Кларка, почти в 100 % излечивается адекватным иссечением. Из пациентов с опухолями II уровня в течение 5 лет выживают более 95 %, а III уровня — более 90 …
13. Какова должна быть ширина хирургического отступа? Дискуссии по поводу того, на какую ширину необходимо иссекать выглядящую нормальной кожу, продолжаются. Одно время рекомендовался отступ в 5,0 см. Затем было принято решение рекомендовать определять линию иссечения исходя из глубины распространения первичной опухоли. Злокачественная меланома in situ должна быть иссечена вместе с краем нормальной кожи шириной в …