Артериальные гипертензии
Биосинтез НА происходит в нейронах клеток ганглиев, откуда он транспортируется по аксону до его терминалей, где и аккумулируется. Различают, по крайней мере, три функционально различных депо НА. Вблизи аксональной мембраны находится наиболее легко высвобождаемая часть нейрогормона — мобильный фонд I (МФ-1). В нем содержится от 5 до 40 % накопленного волокном НА. Основная часть депонированного …
При эссенциальной гипертензии клиренс плазменного НА оказался на 50 % выше, чем у здоровых [Mendlowitz М., 1975], а, значит, нарушен возврат НА в симпатические терминали или снижена емкость депо. Условием нормальной функции НА-депо считают стабильную концентрацию ионов натрия в симпатических терминалях (Euler). Увеличение концентрации AII также повышает активность симпатической системы за счет стимуляции синтеза и …
Государственный экзамен — всегда волнующее событие, и у сдающих экзамен студентов уровень АД в среднем по группе повышается до 167/105. Просмотр комедийного кинофильма не приводит к существенным изменениям АД, но документальный фильм, рождавший у зрителей тягостные воспоминания о военных годах, вызывает выраженную гипертензивную реакцию. Один из нас исследовал уровень АД у группы силовых акробатов в …
Симпатолитик гуанетидин (исмелин) вызывает опустошение мобильного фонда, а также нарушает поглощение катехоламинов, в том числе надпочечниковых и экзогенных, из синаптической щели. В результате этого постепенно истощаются запасы и в не доступном прямому действию гуанетидина резервном фонде (медленный, кумулятивный эффект). Наступают деплеция медиатора и блокада симпатической иннервации. Подавление мобильного звена нейрогормональной системы приводит к развитию у …
При многолетнем наблюдении за состоянием 1000 летчиков, призванных в 20-летнем возрасте в ВВС США, обнаружено, что гипертоники сформировались главным образом из числа лиц, которые в юности имели показатели АД на верхней границе нормы [Stamler J., 1975]. Поэтому лучшим и простейшим показателем будущего подъема АД считают даже умеренное повышение его уровня при правильно организованных случайных обследованиях. …
Полноценная система депонирования и обмена катехоламинов у здорового человека более устойчива к влиянию перечисленных фармакологических агентов, чем ненормально функционирующий аппарат гипертоника. Поэтому перечисленные препараты оказывают преимущественно противогипертензивное, а не гипотензивное действие, нормализуют повышенное, но в терапевтических дозах не снижают нормальное АД. Этот факт служит подтверждением наличия нарушений в механизмах захвата и депонирования катехоламинов при АГ. …
В последние десятилетия продолжал усугубляться интерес к проблеме максимально раннего выявления гипертензивных состояний. Однако наряду с этим усилилось стремление отсечь фазу функциональной неустойчивости АД, рассмотреть ее обособленно от гипертонической болезни. Те формы генерализованных циркуляторных расстройств, которые не могут быть безусловно отнесены к гипертонической болезни, были обозначены как нейроциркуляторная дистония (НЦД), в соответствии с представлениями об …
К настоящему времени экспериментально доказано, что депонирование симпатического нейрогормона можно нарушить вмешательством в водно-электролитный баланс. Солевая гипертензия сопровождается нарушением возвращения НА в терминали, а отмена перегрузки натрием восстанавливает нормальное депонирование медиатора. Вторичные нарушения катехоламинового обмена происходят у больных с низкоренинной гипертензией, обусловленной ретенцией натрия и соли (гиперальдостеронизм, почечная недостаточность). У них возрастает чувствительность к катехоламинам …
В английской литературе последних лет получил распространение термин «пограничная гипертензия» (borderline hypertension), который ввел в 1968 г. J. Conway. К пограничной гипертонии относят, во-первых, все случаи, в которых АД устойчиво поддерживается в пределах 150/90 — 160/100, и, во-вторых, случаи интермиттирующей гипертензии, когда АД, хотя на короткие периоды иногда и превышает этот уровень, затем самопроизвольно снижается …
А. П. Авцын (1972) выделяет «северный вариант» гипертонической болезни, которая развивается у молодых людей примерно через 5 лет их пребывания на Севере, протекает с частыми кризами и имеет тенденцию осложняться мозговыми инсультами. Повышенная заболеваемость отмечается и на побережье Баренцева моря, в то время как континентальные районы Кольского полуострова, несмотря на суровость заполярной зимы, имеют относительно …
