1
Больные, перенесшие рак прямой и ободочной кишки, как и больные со злокачественными опухолями другой локализации, должны находиться под тщательным медицинским контролем в течение всей последующей жизни, так как у них возможно развитие следующих патологических состояний:
- Местный рецидив или отдаленные метастазы, связанные с выявленной и уже леченой опухолью толстой кишки.
- Метахронные опухолевые образования в толстой кишке.
- Развитие раковой опухоли другой локализации.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
Подробнее читайте на сайте: Ив роше коды бонусов — модные тенденции.
Показатель излеченности больных раком прямой и ободочной кишки, которые подверглись радикальному оперативному лечению, достиг своего пика около 20 лет назад и с этого момента все время остается стабильным. Действительно, приблизительно у 50% больных, которым произведены радикальные операции по поводу рака толстой кишки, в конечном счете развивается рецидив заболевания. Приблизительно у половины больных особенно при рецидивах …
Кажется очевидным, что если в одном участке слизистой оболочки толстой кишки возникла опухоль, то возможность развития опухоли в другом участке слизистой оболочки резко увеличивается, так как он подвергается постоянному воздействию одного или нескольких еще неизвестных нам факторов, которые, вероятно, явились причиной развития первой опухоли и будут способствовать развитию одной или нескольких новых опухолей. Кроме того, …
Анализ наблюдений показывает, что частотная кривая метахронных опухолей имеет два пика: один через 4 года — 5 лет после диагностики первой опухоли, а второй — через 10 — 12 лет. Первый пик, вероятно, отражает развитие опухолей, которые по существу являются синхронными, но в момент диагностики первой опухоли являлись аденоматозными полипами или раковыми опухолями в ранней …
При анализе описания неприятных ощущений самим больным нужно быть очень внимательным и не оставлять без внимания каких-либо жалоб. У больного, который получил радикальное лечение по поводу опухоли и не имеет объективных признаков заболевания, могут быть один или несколько симптомов, которые прямо указывают на возможный рецидив заболевания: Кровотечения из прямой кишки, возможно, связанные с рецидивом опухоли …
Тщательное обследование больного врачом должно проводиться при каждом посещении больным амбулатории. Особенно тщательно должны быть обследованы органы и системы, патологические изменения которых можно заподозрить после тщательного опроса больного. Особо важное значение имеет выявление увеличения лимфатических узлов любой локализации, узелковых образований в коже, опухолевых образований в брюшной полости и др. Пальцевое исследование прямой кишки должно проводиться …
Уровень РЭА при раке толстой кишки становится одним из самых важных по значению диагностических тестов. Во многих работах обсуждается проблема корреляции между повышением уровня РЭА и частотой выявления рецидивов рака толстой кишки. Однако необходимо тщательно изучить диагностическое значение серийных исследований уровня РЭА в комплексе с другими методами, особенно при нормальных показателях РЭА. Существенное диагностическое значение …
Прямую и боковую рентгенограммы легких после операций по поводу рака толстой кишки необходимо производить по крайней мере через каждые 6 мес в течение 3 — 4 лет после операции и каждый год в последующий период наблюдения. Выявленные один или несколько изолированных опухолевых очагов в легких могут явиться показанием для хирургического лечения метастатического процесса. Солитарная тень …
При выявлении аденоматозного полипа в толстой кишке необходимо предпринять все усилия для выявления полипов в других сегментах ее с помощью бариевой клизмы с двойным контрастированием и колоноскопией. Если больной подвергается оперативному лечению по поводу полипа или раковой опухоли, возможно проведение колотомии и колоскопии во время операции. Эта рекомендация обоснована тем, что у 50% больных с …
Это наследственное, генетически обусловленное, заболевание развивается в каждом поколении. Оно характеризуется образованием множества полипов на слизистой оболочке толстой кишки, и хорошо известно, что эти полипы в конце концов малигнизируются. У всех больных с диффузным семейным полнпозом, не подвергавшихся специальному лечению, развивается рак толстой кишки. Поскольку исход заболевания предрешен, то среди врачей нет другого мнения, кроме …
