Колоректальные новообразования
Принципиально тактика лечения зависит от локализации злокачественной лимфомы, объема опухолевого поражения и стадии заболевания. Возможны 3 метода лечения: лучевая терапия; хирургическое лечение; химиотерапия. Лучевая терапия показана при локализованных поражениях (I стадия), а также в качестве симптоматического лечения местных поражений при генерализованной форме заболевания (III стадия). К хирургическому лечению прибегают для удаления локализованных очагов (I стадия). …
Местное распространение заболевания, как показано в таблице, было у 103 больных. Опухолевый процесс у этих больных локализовался в полости таза и клинически характеризовался болевым синдромом, компрессией мочевого пузыря, прямой кишки и седалищного нерва. У 80% из получавших лучевое лечение больных этой группы зафиксированы «отличный» или «хороший» результат. Средняя продолжительность эффекта паллиативной лучевой терапии при местном …
Больные с любым заболеванием могут жаловаться на зуд, жжение, боль, ощущение дискомфорта, кровотечение, патологические выделения, ощущение инородного тела и др. Эти типичные жалобы, если их больной и врач рассматривают как тривиальные, могут затруднить раннюю диагностику злокачественной опухоли аноректальной области. Для повышения частоты распознавания заболевания автор предлагает обсудить следующие опухоли анального канала и перианальной области: базально-клеточный …
Опухоли, расположенные выше гребешковой линии и распространяющиеся на прямую кишку, без сомнения, являются показанием к брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки по методу, предложенному Miles, с расширенным иссечением тканей во время промежностного этапа операции. При опухолях у женщин, прорастающих ректовагинальную перегородку, показано иссечение задней стенки влагалища или субтотальная вагинэктомия. При распространении опухоли на предстательную железу, основание мочевого …
Карциноидные опухоли прямой и ободочной кишки встречаются относительно редко. В M.S.K.C.C. за 26 лет наблюдали 41 случай карциноидной опухоли (29 в прямой кишке и 12 в ободочной), на основании изучения чего написан этот раздел. За этот период в учреждении находилось на лечении 18 000 больных с другими злокачественными опухолями толстой кишки. Таким образом, частота карциноидных …
Как видно из таблице, вовлечение в процесс печени при раке толстой кишки наблюдали у 22 больных. У всех больных отмечались резкое увеличение печени и выраженный болевой синдром. Больные с бессимптомным «печеночным вариантом» не подвергались лучевой терапии. У 12 из 22 больных (50%) зарегистрирован «отличный» или «хороший» эффект от лучевой терапии в течение 8 мес после …
Базально-клеточный рак или изъязвление края заднего прохода — исключительно редкая опухоль. По данным больницы St. Mark, из 4000 злокачественных опухолей аноректальной области только в 10 случаях зарегистрирован базально-клеточный рак. В Memorial Hospital за 25 последних лет базально-клеточный рак выявлен у 5 больных, из которых были 3 мужчины и 2 женщины. Средний возраст больных составлял старше …
Miles избегал использование лучевой терапии как метода лечения плоскоклеточного рака аноректальной области, хотя у некоторых больных, имеющих показания к лучевой терапии, по данным литературы, получены прекрасные результаты. Комплексный подход к лечению плоскоклеточного рака с использованием предоперационного облучения и химиотерапии также эффективен. Это заключение сделано на основании изучения результатов подобного лечения 21 больного. Химиотерапевт назначал внутривенно …
Возраст больных карципоидными опухолями находился в пределах 23 — 77 лет, средний возраст составил 53 года. Средний возраст больных с неметастазирующими карциноидами прямой кишки был равен 48 годам. Под наблюдением находились 39 мужчин и 41 женщина. Небольшие, менее чем 2 см в диаметре, карциноидные опухоли, расположенные интрамурально и выявленные при обследовании прямой кишки, не имеют …
Больным с множественными крупными или милиарными имплантатами опухоли по брюшине показана лучевая терапия на зону опухолевого конгломерата, с которым связана основная симптоматика. В этой группе у 16 из 27 больных получены «отличный» или «хороший» эффект от лучевого лечения на срок в среднем до 11 мес. Больные с генерализованным распространением рака толстой кишки, с метастатическим поражением …
