Колоректальные новообразования
В Mayo Clinic провели сравнительное изучение эффективности лучевой терапии в сочетании с введением 5-ФУ или индифферентным препаратом при лечении неоперабельных по местному распространению опухолей толстой кишки. 5-ФУ вводили в дозе 50 мг/кг одновременно с началом лучевого лечения. Средняя продолжительность жизни больных после лучевой терапии и лечения 5-ФУ составляла 22,8 мес, а только при лучевом лечении …
Бластогенез лимфоцитов под влиянием митогенов чаще используют для определения in vitro клеточного иммунитета, но результаты исследований довольно противоречивы. J. Lauder и G. Bone у 21 больного раком толстой кишки показали существенное снижение зависимых от доз кривых под влиянием фитогемагглютинина (ФГА) по сравнению с аналогичными показателями у 21 практически здорового человека того же возраста. К подобному …
В настоящем разделе разобраны некоторые основные известные факты иммунобиологии рака толстой кишки. С морфологической точки зрения имеются доказательства присутствия или отсутствия иммунологической реакции в первичной опухоли и в регионарных лимфатических узлах, дренирующих сегмент кишки, содержащей опухоль. Общая иммунологическая реактивность часто угнетена, особенно при больших опухолях толстой кишки. Типично резкое угнетение иммунологических реакций у больных с …
Метастазы в печень выявляются у 10 — 25% больных при лапаротомии по поводу рака толстой кишки и у 59% больных с распространенным раком этой локализации. Средняя продолжительность жизни больных раком толстой кишки с метастазами в печень составляет 6 мес и без хирургического лечения выживаемость больных в течение 5 лет составляет 1,5 — 8%. При оценке …
С. Hsu и P. Lo Gerfo показали, что угнетающий эффект плазмы при этом тесте связан с количеством α-глобулинов (комбинация α1- и α2-глобулинов). Н. Goldrosen и соавт. изучали бластную трансформацию лимфоцитов у 76 больных раком толстой кишки и у 29 практически здоровых людей одного возраста и установили угнетение этой реакции у больных, связанное как с возрастом, …
Представлен обзор множества других, кроме РЭА, иммунологических тестов и обсуждается возможность клинического использования каждого из них у больных раком толстой кишки. К каждому тесту предъявляется требование в том отношении, чтобы он был полезен и информативен для диагностики опухоли, уточнения стадии или распространенности заболевания, прогноза и выявления рецидива. По каждому тесту проведены исследования для определения его …
Вследствие анатомических особенностей локализации плоскоклеточных раков аноректальной области метастазирование в паховые лимфатические узлы является закономерным, поэтому паховые области при опухолях этого типа нужно тщательно обследовать. Еще раз подчеркиваем: чтобы поставить правильный диагноз и выработать рациональную тактику лечения, врач должен проанализировать все симптомы заболевания, произвести тщательное пальцевое исследование прямой кишки и проктоскопию. Метастаз плоскоклеточного рака в …
Злокачественная лимфома может быть классифицирована гистологически на лимфосаркому, ретикулоклеточную саркому, гигантофолликулярную лимфосаркому и лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). В наблюдениях автора не было больных с изолированной гигантофолликулярной лимфосаркомой или лимфогранулематозом. Выделяют 3 стадии заболевания для оценки эффективности и результатов лечения: I стадия — локализованный очаг в определенной анатомической области; II стадия — поражение локализуется в 2 соседних …
В 1965 г. было начато исследование для оценки эффективности лучевого паллиативного лечения. В этом исследовании мы применяли классификацию распространенного рака толстой кишки по вариантам и ситуациям, показанным в таблице. Классификация распространенного рака толстой кишки по виду и стадиям Процесс Стадии I II III Ранняя бессимптомная Прогрессирующая компенсированная Прогрессирующая декомпенсированная Местный — — — Вовлечение печени …
Плоскоклеточный рак аноректальной области лечится оперативным путем и нужно подчеркнуть, что объем хирургического вмешательства зависит от тщательного выяснения анатомической локализации опухоли. Допустимо местное иссечение небольших опухолей, расположенных поверхностно, ниже гребешковой линии, в нижней части анального канала или на перианальной коже, и подвижных по отношению к подлежащим тканям. Края кожи после иссечения экстренно исследуют гистологически для …
