Колоректальные новообразования
Изложенные данные дают основание предполагать, что изучение уровня РЭА до операции может иметь прогностическое значение дополнительно к тщательному морфологическому изучению препарата, характеризующего стадию заболевания. Опыт изучения уровня РЭА в отделении онкопроктологии M.S.K.C.C. показал, что эти данные можно использовать для прогнозирования результатов лечения у больных с заболеванием в стадиях «Б» и «В». В каждой группе больных, …
В первых публикациях в отношении лечения по схеме MOF указывалось, что этот вариант полихимиотерапии может существенно повысить результаты лечения метастазов рака толстой кишки. Последние исследования не подтвердили высоких показателей эффективности лечения по этой схеме, которые приводились в ранних публикациях. По обобщенным данным лечения 720 больных, о которых сообщается в основных публикациях о применении схемы лечения …
Почти 50 лет назад М. Renaud впервые отметил, что реакция на туберкулин была угнетена или отсутствовала у больных с злокачественными новообразованиями. В последние годы доказано значение изучения гиперчувствительности к неизвестным организму химическим веществам, таким как динитрофлюоробензен (ДНФБ) или дииитрохлорбензеы (ДНХБ). Реакции на ДНХБ отражают всю гамму иммунологических реакций больного, начиная с первичного распознавания антигена (центростремительный …
Необходимо подчеркнуть, что возможно ложное повышение уровня РЭА с последующей нормализацией его при повторных исследованиях. Подобные ложноположительные результаты определения уровня РЭА отмечены у 4 из 23 больных, наблюдаемых в Roswell Park. Е. Holyoke полагает, что значение имеют только три определения, произведенные в течение 10 — 14 дней. Если при всех трех определениях будет зарегистрировано повышение …
В M.S.K.C.C. в программу полихимиотерапии рака толстой кишки при лечении по схеме MOF В был добавлен стрептозотоцин, представляющий собой нитрозомочевину, обладающую незначительным угнетающим действием в отношении белого ростка костного мозга. Препарат вводили в дозе 500 мг/м2 еженедельно. По этой программе лечили 74 больных. У 2 больных (4%) зарегистрирована полная ликвидация опухолевого процесса, у 22 больных …
G. Bone и J. Lander выявили статистически достоверное различие между выраженным ДНХБ тестом и прогностически благоприятными морфологическими изменениями и ослабленным ДНХБ тестом и морфологически неблагоприятными признаками опухолевого процесса (метастазы в регионарные лимфатические узлы или отдаленные метастазы). В работах автора настоящей статьи были изучены кожные тесты с ДНХБ у 237 больных с злокачественными опухолями прямой и …
При продолжающемся повышении уровня РЭА рекомендовали релапаротомию для ревизии брюшной полости. У всех 22 больных, которым была произведена релапаротомия, отметили прогрессирующее повышение уровня РЭА. У 3 больных были выявлены опухолевые образования в легких, 2 из них произведена торакотомия и удаление опухолевых образований в легких, которые оказались доброкачественными. Лапаротомия была произведена 20 больным, из которых у …
Из больных раком толстой кишки, умерших от рецидива опухоли или ее метастазов, у 50 — 75% были местные рецидивы. Радикальное хирургическое лечение не гарантирует от развития местного рецидива опухоли. Частота развития местных рецидивов находится в прямой зависимости от степени поражения кишечной стенки опухолевым процессом и/или от метастазов опухоли в лимфатические узлы. L. Genderson, Н. Sosin …
Автор настоящей статьи изучал взаимосвязь между ДНХБ тестом и ближайшими результатами лечения. Под динамическим наблюдением находились 54 больных с заболеванием в стадии «В» по Дьюку, у которых более чем в течение 24 мес наблюдали умеренное, но статистически недостоверное повышение результатов лечения по числу рецидивов опухоли, что было связано с положительной реакцией на ДНХБ. Рецидив заболевания …
Действительное значение высокого уровня РЭА для выработки рациональной тактики ведения больных, перенесших радикальную операцию, нуждается в уточнении. Уровень РЭА может быть использован как критерий при проведении паллиативной химиотерапии. М. Herera и соавт. сообщили о лечении 5-фторурацилом 75 больных с метастазами рака толстой кишки. У 29 больных на фоне лечения зарегистрировано снижение уровня РЭА, а у …
