Колоректальные новообразования
Средний показатель эффективности лечения рака толстой кишки 5-ФУ равен 21%, а средняя продолжительность ремиссии составляет 6 мес. Несмотря на то что показатели эффективности лечения и длительности ремиссии довольно низкие, продолжительность жизни больных существенно увеличивается. При использовании 5-ФУ в высоких дозах увеличивается опасность токсического нарушения функции кроветворения, особенно у больных с неблагоприятными гематологическими показателями. Оптимальная доза …
Комбинированное лечение рака толстой кишки Авторы Препарат Число больных, включенных в исследование Выживаемость в течение 5 лет, % комбинированное лечение хирургическое лечение VASAG ТиоТЭФ в общей дозе 177 57 45 0,8 мг/кг Женщины в возрасте старше 55 лет 65 30 VASAG ФДУ 20 мг/кг, 3 дня, затем 6 нед по 30 мг/кг еженедельно 735 50 …
Реакция торможения миграции лейкоцитов не зависит от клинической или морфологической характеристики опухоли, варьирует у разных больных с аналогичными клиническими проявлениями заболевания и постоянна у одних больных и не меняется у других. Кроме того, не выявлено положительной реакции торможения миграции лейкоцитов в определенные сроки после оперативного лечения. Опубликованы результаты нескольких исследований, в которых был использован тест …
Ни один из уже известных химиотерапевтических препаратов не обладает такой эффективностью при лечении рака прямой и ободочной кишки, как 5-ФУ. Другими препаратами, при изучении эффективности которых получены обнадеживающие результаты, являются производные нитрозомочевины: BCNU [1,3-бис(2-хлорэтил) -1-нитрозомочевина], CCNU [ 1(2-хлорэтил) -3-циклогексил1-нитрозомочевина] и метил-CCNU [1(2-хлорэтил)-3-4-метилциклогексил-1-нитрозомочевипа]. BCNU, введенный однократно или в несколько приемов в дозе от 250 до 375 …
Опубликованы данные еще двух нерандомизированных исследований, когда были использованы противоопухолевые препараты в дополнение к хирургическому лечению при стадиях заболевания «Б» и «В» по Дьюку, в которых авторы зарегистрировали увеличение выживаемости больных. М. Li, S. Ross проводили введение фторафура двумя курсами по 5 дней после операции больным со стадиями «Б» и «В» по Дьюку, в результате …
G. Mavligit и соавт. использовали для изучения иммунного ответа к аутологенным раковым клеткам правой половины толстой кишки реакцию бластной трансформации лимфоцитов. Авторы сравнивали бластную трансформацию лимфоцитов, циркулирующих в крови, и лимфоцитов, взятых из лимфатических фолликулов, расположенных в терминальном отделе подвздошной кишки, и лимфоцитов регионарных лимфатических узлов. Приблизительно у 40% больных зарегистрирована положительная реакция бластной трансформации …
Митомицин С — антибиотик, образуется в культуре Streptomyces caespitosus, был внедрен в клиническую практику в Японии. В первых публикациях, посвященных результатам испытания препарата, сообщалось о значительной регрессии опухоли под влиянием митомицина С, но при использованных схемах лечения возникали тяжелые токсические осложнения. Исследования, проведенные в США С. Moertel и соавт., G. Hum и соавт. и G. …
В таблице приведены результаты основных запланированных рандомизированных исследований комбинированного лечения рака толстой кишки. Ни в одном из этих исследований не доказано увеличения выживаемости леченых больных, однако во всех исследованиях при комбинированном лечении больных были получены несколько более высокие результаты, чем у больных в контрольных группах. Возможно, что эффективность химиотерапевтического воздействия не так велика и статистически …
В одной из первых попыток выявления в крови антител к ассоциированным с опухолью толстой кишки антигенам J. Hellstrom и соавт. использовали культуру клеток рака толстой кишки и показали цитотоксический эффект, связанный с антителами. R. Schultz и соавт., М. Embleton и М. Price также доказали цитотоксический эффект антител к культивируемым клеткам рака прямой и ободочной кишки. …
Известные в настоящее время химиотерапевтические препараты, каждый в отдельности, вызывают улучшение состояния не более чем у. 25 % больных раком толстой кишки, но существенно не продлевают их жизнь. Сочетание нескольких химиотерапевтических препаратов оказалось значительно эффективнее при лечении лейкозов, лимфом, опухолей яичка и молочной железы, и на современном этапе идет изучение возможностей полихимиотерапии при лечении рака …
