Колоректальные новообразования
Основной задачей для гастроэнтеролога является адекватная оценка функции печени. Оценку состояния следует начинать с выяснения подробностей о предшествующих заболеваниях (гепатит или желтуха). При физикальном обследовании обращают внимание на спленомегалию, телеангиэктазии, ладонную эритему и другие признаки хронического гепатоцеллюлярного заболевания. При лабораторных исследованиях возможно выявление гиперглобулинемии и уменьшения протромбинового времени. Нужно обратить внимание на язвенную болезнь желудка …
Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия должны быть первым мероприятием при обследовании больного с предполагаемым опухолевым процессом в толстой кишке. Пальцевое исследование имеет особенно важное значение, так как опухоли задней стенки прямой кишки, расположенные выше сфинктера, могут быть не замечены при эндоскопии. Приблизительно в 50% наблюдений рак прямой и сигмовидной кишки можно выявить при правильно …
Несоблюдение рекомендованной диеты Прием содержащих ацетилсалициловую кислоту препаратов Прием антикоагулянтов Менструация Неопухолевые кровоточащие патологические процессы Ложноотрицательные результаты могут быть получены в тех случаях, когда обследуемый придерживается щадящей диеты и принимаемая пища не способствует обострению течения потенциально кровоточащих патологических процессов, когда мазки кала делаются неверно, в присутствии витамина С, который мешает реакции, когда патологический процесс не …
Терапевт-консультант особенно должен учитывать степень риска для больного предполагаемого оперативного вмешательства. Это в свою очередь накладывает на него ответственность за наиболее тщательную подготовку к послеоперационному периоду и проведение предоперационного лечения больного. К тому же осведомленность об операции стимулирует консультанта провести до операции обследование или поиск специального консервативного лечения. Вероятность бактериемии во время операции заставляет фокусировать …
Этот метод чрезвычайно важен в целенаправленном обследовании больных с описанными симптомами. Бариевая клизма при методически правильно проведенном обследовании всегда сочетается с ректороманоскопией и при показаниях с колоноскопией. Клинической ситуацией, где ирригоскопия имеет преимущества перед копией, является патология правой половины толстой кишки особенно при невозможности исследовать ее эндоскопическим то методом или при «сомнительных» данных эндоскопического исследования …
Несоблюдение рекомендуемой диеты Неправильное приготовление слайдов Некровоточащая опухоль Ошибка в выборе пробы испражнений Витамин С Хранение приготовленных слайдов Считается, что препараты железа, слабительные, сернокислый барий не влияют на результаты тестирования, но более предпочтительно не использовать эти вещества в момент проведения исследования. Поскольку тестирование основано на применении серийно изготавливаемых слайдов, то необходимо помнить о контроле за …
Из изложенного ясно, что перед операцией но поводу рака толстой кишки необходимо корригировать потенциально излечимые терапевтические заболевания. Целесообразно сделать несколько замечаний. В отношении вопроса об уточнении риска атеросклеротических сердечнососудистых заболеваний следует отметить, что, по данным литературы, инфаркт миокарда, перенесенный более чем за 6 мес до предполагаемого срока операции, существенно не влияет на риск оперативного вмешательства. …
Высокая заболеваемость раком толстой кишки зарегистрирована в Северной Америке, Северной и Западной Европе и Новой Зеландии, а низкая — в Южной Америке, Африке и Азии. Заболеваемость раком толстой кишки в США наиболее высокая в мире. За исключением Японии, рак толстой кишки наиболее часто встречается в экономически развитых странах, что послужило основанием для гипотезы о взаимосвязи …
Определяется четко выявляемая взаимосвязь между заболеваемостью раком толстой кишки, экономическим развитием, общими особенностями питания, потреблением жиров и белков, атеросклеротическим поражением сосудов сердца. Не установлено взаимосвязи между профессиональными вредностями, за исключением данных о рабочих асбестовой промышленности, и частотой развития рака толстой кишки. Выдвинуто предположение, что длительный контакт с асбестом при незначительном воздействии других неорганических веществ может …
Многие исследователи высказывают предположение о прямой связи между повышенным содержанием жиров и животных белков в пищевом рационе жителей цивилизованных стран и увеличением заболеваемости раком толстой кишки. Употребление мяса, возможно, является основным фактором, влияющим на увеличение частоты заболевания раком толстой кишки в Новой Зеландии Аргентине. В Японии потребление жиров составляет только 1/3 от общей калорийности потребляемой …
