Колоректальные новообразования

Можно провести вычисление срока в месяцах для каждого варианта и стадии заболевания, что покажет промежуток времени, в течение которого умирают 50% больных. Эти сведения более демонстративны, чем показатели средней выживаемости. При местном процессе половина больных с бессимптомным течением заболевания, или в I стадии, умерли в течение 11 мес. Во II стадии, когда появляются клинические признаки …

Отводящий кишечный свищ В случаях непроходимости топкого кишечника, вызванной опухолевым процессом в тазу, довольно часто удается выявить зону непроходимости и обойти ее с помощью обходного анастомоза без внедрения в зону опухоли. Решение этой проблемы в наиболее удовлетворительном аспекте заключается в создании анастомоза по типу, когда проксимальный конец приводящей петли вшивается в бок отводящей петли. Дистальный …

Боль при распространенном раке толстой кишки — основная проблема и показание к лечению. Поразительно, что даже при заметном прогрессировании заболевания относительно небольшое число лекарственных средств можно разумно использовать для ликвидации болевых ощущений. Ацетилсалициловая кислота и подобные ей средства эффективны на ранних стадиях заболевания, в то же время производные кодеина помогают при более поздних сроках заболевания. …

Двусторонняя непроходимость мочеточников В этой ситуации отведение мочи хирургическим путем для ликвидации уремии малоэффективно по сравнению с другими методами возможного лечения — лучевой и химиотерапией. Хирургическое лечение может ликвидировать проявления уремии, но не может уже повлиять на течение распространенного опухолевого процесса. Оценку состояния этих больных необходимо провести до оперативного вмешательства с привлечением к обследованию уролога. …

Проблемы, связанные с кормлением больных распространенным раком толстой кишки, иногда приобретают существенное значение. Использование методик насильственного кормления или организация парентерального питания для продления жизни больного, когда все целесообразные паллиативные методы, направленные на решение этой проблемы, уже исчерпаны, не получили поддержки. Парентеральное питание и насильственное кормление может быть целесообразным только при подготовке к операции и в …

Одно из наиболее основательных исследований отдаленных результатов лечения рака ободочной кишки опубликовали R. Turnbull и сотр. в 1967 г. Авторы провели сравнение результатов использования разработанной ими «нетравмирующей» («по touch technic») методики операции с результатами применения стандартных хирургических методов лечения другими хирургами в Cleveland Clinic. Особая ценность этой работы состоит в том, что сравнивали отдаленные результаты …

Ускорению перевода на амбулаторное наблюдение и лечение способствуют дыхательные упражнения и гимнастика для ног в постели. «Минигепаринизацию» начинают незадолго до операции, она не отражается на выполнении операции и является профилактикой тромбоэмболий легочных артерий. Методики послеоперационного дренирования чрезвычайно разнообразны и зависят от субъективного отношения к ним хирургов. Трудно отдать предпочтение какому-либо определенному методу. У больных, перенесших …

Повышение температуры в течение 24 — 48 ч после операции почти всегда обусловлено осложнениями со стороны легких, в результате чего оно должно корригироваться соответствующим образом. Рекомендуя больному глубокое дыхание и откашливание, полезно применить тугой пояс для укрепления передней брюшной стенки и создать условия для минимального травмирования операционной раны. Дыхательная гимнастика, методика которой отработана с больным …