Колоректальные новообразования

В нижней части таблицы представлены больные со снижением общего статуса от 40 до 0%, которых относят к III стадии распространенного рака толстой кишки или к декомпенсированному прогрессирующему развитию заболевания, предтерминальному состоянию больного. Больные в III стадии заболевания получают только симптоматическое лечение, направленное главным образом на ликвидацию болевого синдрома. Другие лечебные мероприятия в этой стадии болезни …

Основной проблемой в формулировании перспективной программы для обслуживания больных распространенным раком прямой и ободочной кишки является отсутствие точности в терминологии. Очень трудно достигнуть аналогичного понимания проблем без использования точных и однозначных терминов. В отделе проктологии Memorial Hospital используют термины, точное определение которых представлено далее. Распространенным раком прямой и ободочной кишки обозначают опухоль, которую нельзя удалить …

Ключевым понятием «распространенный рак» является невозможность удаления опухоли хирургическим методом. Необходимо для последующего изложения развернуть значение этого термина и употреблять его лишь в определенных случаях. Совершенно очевидно, что сразу же возникает противоречие: опухоль, которую один хирург считает операбельной, другой хирург может признать неоперабельной. Что касается наших больных, то мы пытались точно определить, что у каждого …

Чтобы выяснить основные данные о больных распространенным раком толстой кишки, все больные, отвечавшие требованиям классификации, в отделении заболеваний прямой и ободочной кишки в период 1971 — 1973 гг. были распределены соответствующим образом и прослежены на протяжении 5 лет. Все больные находились под наблюдением. Классификацию и распределение больных по группам производили проспективно и методом простого наблюдения. …

Дополнением к лапаротомии, предпринимаемой для выяснения возможности радикального удаления опухоли, является паллиативное лечение с помощью хирургического вмешательства при некоторых клинических ситуациях. Эти операции лежат в основе системного подхода, при котором больной уже получает паллиативное лечение при хирургическом вмешательстве до назначения другого вида лечения. Опухолевые инфильтраты в полости таза При опухолях ободочной кишки с метастазами в …

Были обследованы 267 больных, которых распределили в соответствии с классификацией и которые находились под наблюдением в период 1971 — 1973 гг. Все больные были включены в исследование. Местный вариант был зарегистрирован у 97 больных, что составляет 36% от общего числа обследованных. Из всех больных с местным процессом 11 находились в I стадии заболевания, 85 — …

При технических возможностях основная масса опухолей правой половины толстой кишки подлежит удалению даже при массивном метастатическом процессе. Это не относится к опухолям, удаление которых связано с техническими трудностями или другими противопоказаниями. Наложением обходных анастомозов по типу бок-в-бок между подвздошной и поперечной ободочной кишкой, как правило, не достигается существенного паллиативного эффекта. В большинстве случаев проблемы в …

Показатели выживаемости можно распределить в процентах по клиническим вариантам распространенного рака толстой кишки. При местном процессе выживаемость до года составляет 44%, а при вовлечении в процесс печени этот показатель снижается до 31%. При распространении на брюшину и генерализации процесса в течение 1 года прожили еще меньше больных: соответственно 21 и 28%. В течение 2 лет …

В большинстве случаев причиной кишечной непроходимости у больных раком толстой кишки является спаечный процесс. По мнению авторов, всем больным с кишечной непроходимостью показано хирургическое вмешательство. При лапаротомии по поводу кишечной непроходимости часто обнаруживают спаечный процесс после ранее перенесенной операции или локализованный опухолевый процесс, который ускорил развитие непроходимости, но еще возможно удаление этого опухолевого очага с …