Организационно-практические вопросы службы крови
Объем изосерологической апробации крови доноров зависит от вида донорства. У лиц, кровь которых используется для гемотрансфузий, а также для изготовления ее компонентов и препаратов, в том числе гипериммунных, согласно действующей инструкции перекрестным методом определяются группа крови системы АВО и основные факторы системы резус С, D и Е. Изоиммунные доноры, из крови которых изготавливаются иммуноглобулин анти-резус …
Донорам и реципиентам органов и тканей наряду с перечисленным изоссрологическим обследованием производится типированис по антигенам системы тканевых антигенов HL — А. Это исследование возможно, если при учреждении службы крови имеется специализированная лаборатория иммунологического типирования органов и тканей с необходимым оснащением, панелью стандартных антилейкоцитарных сывороток и, естественно, штатом, так как в настоящее время механизировать процессы, связанные …
Принципиальной разницы в организации потока допоров как в стационаре, так и в условиях работы выездной бригады нет. Донор обязан пройти предусмотренный комплекс обследований и манипуляций в соответствующих подразделениях. Различие заключается в том, что в учреждении службы крови все подразделения имеют определенные места и путь донора постоянен. При выезде бригады на предприятие (учреждение) расположение подразделений определяется …
Лаборатории иммунологического типирования органов и тканей должны работать по ненормированному графику, так как поступление доноров органов и тканей не подлежит прогнозированию. По этим же причинам должно предусматриваться круглосуточное дежурство автотранспорта для доставки сотрудников и материала, который необходимо исследовать, в лабораторию в ночное время. Реципиенты органов обследуются планомерно по мере поступления, данные о них заносятся в …
Задача учреждений службы крови — сокращать по возможности затраты времени донором на дачу крови. Условно эти затраты времени можно разделить на технические и организационные. Технические затраты времени включают время, которое уходит на медицинское освидетельствование и дачу крови. Они определяются трудоемкостью методик исследований, числом и квалификацией сотрудников, занятых их выполнением, уровнем технического оснащения. Указанные затраты донорского …
Изосерологическую апробацию крови доноров и реципиентов можно провести в полной мере при наличии необходимого количества стандартных сывороток. По действующим положениям каждое учреждение службы крови обязано самостоятельно производить все предусмотренные стандартные сыворотки для обеспечения своих нужд и нужд лечебных учреждений данного региона. Стандартные сыворотки для определения групп крови системы АВО изготавливаются преимущественно из сыворотки или плазмы …
Организационные затраты донорского времени, как правило, являются следствием различной пропускной способности каждого из подразделений на пути прохождения донора. Приводим пример затрат времени на одного донора: регистратура — 1 мин; термо и тонометрия — 2 мин; осмотр врачом — 2 мин; дача крови — 3 мин. Очевидно, что при различиях в пропускной способности этих звеньев неизбежно …
Станции переливания крови, изготавливающие стандартные сыворотки относительно малыми объемами, не ощущают в полной мере недостатков мелкосерийного производства, так как выпускаемые ими серии сывороток, как правило, не расходуются в течение гарантийного срока лечебными учреждениями их региона. Более того, это является одним из агрументов в пользу мелких серий. Однако нерентабельность малообъемных серий не вызывает сомнений, поскольку затраты …
На большинстве станций переливания крови с объемом заготовки до 5000 литров лечебные учреждения получают продукцию непосредственно в экспедиции СПК в зависимости от потребности. Простота данной схемы очевидна, однако в ней отсутствует элемент управления распределением продукции, что на определенном этапе развития службы крови может иметь отрицательные последствия. Для управления распределением продукции станция переливания крови должна иметь …
В перспективе проблема сырья может быть решена направленной иммунизацией доноровдобровольцев иммунологически активными веществами соответствующей анти-генной специфичности (С. С. Харамоненко). Заманчива также возможность изготовления из сывороток и плазмы крови человека реагентов анти-А и анти-В путем выделения изосерологически активной фракции сывороточных белков. Достигаемые при этом изменения физикохимических свойств открывают возможность определения групп крови по двум каплям реагентов …
