Общая часть
С точки зрения клинициста обращает на себя внимание частота «ортодоксальных» аллергических синдромов при коллагенозах. Вильсон и Александер (Wilson, Alexander, 1945) у 18% больных узелковым периартериитом нашли в анамнезе бронхиальную астму, которая вообще бывает нередким проявлением этой болезни. Очень часто при коллагеновых заболеваниях встречаются уртикарные и другие нестойкие кожные высыпания, а также мигрирующие артриты. Эти синдромы, …
Очевидно, при повторных инфекциях начинают в несколько большем титре вырабатываться и аутоантитела к крупномолекулярным продуктам тканевого распада. Однако в течение длительного времени их действие может не проявляться достаточно четко. Для морфологического и клинического выражения реакций антиген — антитело вообще необходимо достижение сравнительно высокого уровня антител. В лаборатории Мовета было показано, что при избытке антигена аллергические …
У части больных можно клинически проследить периоды повышенной чувствительности к различным неспецифическим факторам, после которых возникает коллагеновое заболевание (инфекции, фармакологические средства и т. п.). Так, имеются наблюдения о развитии ревматизма после повторных ангин, системной красной волчанки — после лечения гидразинофталазином, узелкового периартериита — после употребления сульфаниламидов и др. Кроме того, у больных коллагенозами постоянно наблюдаются …
Влияние реакции антиген — антитело на организм осуществляется различными путями. Прежде всего в результате взаимодействия антигена с антителом выделяются вещества типа гистамина [Бартош и сотрудники (Bartosch а. oth., 1932)], а также активизируются протеолитические ферменты организма [Унгер (Ungar, 1953)]. Эти вещества вызывают значительное повышение проницаемости капилляров и обусловливают переход большого количества плазмы в перикапиллярные пространства. Следствием …
Роль аллергии в генезе коллагенозов становится, по нашему мнению, весьма наглядной при изучении проблемы местного и общего в их клинических проявлениях. Известно, что существуют сугубо локализованные формы красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита и узелкового периартериита (полиартериита), которые в течение всей жизни больного исчерпывают себя только местными проявлениями и протекают (особенно при первых трех названных заболеваниях) весьма …
Необходимо подчеркнуть, что существование аутоантител, могущих повреждать здоровые ткани, является точно доказанным экспериментами Витебского (Witebski, 1959). Иммунизируя кролика тканью частично удаленной у него же щитовидной железы, этот автор наблюдал у подопытных животных накопление в крови противотиреоидных антител и развитие тиреоидита в оставшейся части щитовидной железы. Правда, появление аутоантител к экстрактам щитовидной железы, так же как …
Значение аллергии в развитии указанных заболеваний наиболее конкретно подтверждается обнаружением ряда характерных антител при отдельных коллагенозах. Нарастание в сыворотке больных коллагеновыми заболеваниями γ-глобулинов уже само по себе ярко свидетельствует о связи этих болезней с сенсибилизацией. Однако в последние годы стало возможным не только учитывать уровень γ-глобулинемии в целом, но и частично расшифровывать состав данной белковой …
При действии сыворотки больного системной красной волчанкой, содержащей аутоантитела к клеточным ядрам, на здоровые лейкоциты среди последних обнаруживаются волчаночные клетки. Ранее мы уже приводили аналогичные данные о наличии у больных коллагенозами конкретных аутоантител и об отложениях γ-глобулин а у этих больных в очагах тканевого повреждения. Последнее обстоятельство также укладывается в схему аутоаллергического патогенеза коллагенозов. Таким …
Аллергию замедленного типа при коллагенозах фактически не исследовали. Тем больший интерес представляют недавно полученные в Институте ревматизма АМН СССР данные А. М. Борисовой, использовавшей для изучения аллергии пробу с внутрикожным введением гомологичных антигенов, предложенную А. М. Борисовой и Я. А. Сигидиным в качестве антигенов были взяты экстракты органов здоровых людей, погибших от случайной травмы. Положительная …
Некоторые авторы [Грабарь (Grabar, 1959)] считают, что аутоантитела образуются в небольшом количестве и в норме, а при аутоиммунных заболеваниях происходит усиление этого по существу физиологического процесса. Принципиально такая точка зрения допустима, но нуждается еще в большем фактическом подтверждении. В этом аспекте интересно, что у отдельных, особенно ядовитых, змей в крови обнаружены антитела к их яду. …
