Клиника коллагеновых болезней
Клинический опыт заставляет признать, что сенсибилизация человека различными веществами антигенной природы может привести к развитию коллагенозов. Достаточно вспомнить, что сывороточная болезнь, возникающая, как правило, с «экспериментальной точностью» всего лишь после второго введения антигена (т. е. сывороточных белков), может проявляться как заболевание со всеми оттенками переходов от легких аллергических реакций до подлинных коллагеновых заболеваний типа узелкового …
Многое из того, что подтверждает роль стрептококка в развитии сенсибилизации было бы применимо, в частности, и к стафилококку. Он также постоянный спутник человека, является нередким возбудителем ряда заболеваний, не вызывает стойкого иммунитета. В то же время до последнего времени сенсибилизирующее влияние стафилококка и других симбионтов почти не изучалось. Что касается дифференциальных иммунологических исследований (например, определение …
В последнее время Е. М. Тареев (1962) обратил внимание на то, что и при некоторых профессиональных болезнях, особенно бериллиозе и силикозе, могут наблюдаться системные реакции типа коллагенозов и более простой аллергии. У соответствующих больных развиваются поражения кожи, мышц, суставов, лимфатических узлов, печени, селезенки, легких и плевры, похудание, диспротеинемия. Иногда возникают и более четко очерченные изменения: …
Инфекционные процессы могут считаться очень важными, но частными причинами сенсибилизации при коллагенозах. Влияние стрептококка или другого Микроба отличается от эффекта любого иного аллергена в частных аспектах, но не принципиально. При сенсибилизации неинфекционными антигенами (лекарства и т. п.) выпадает, естественно, тот ранний эффект повышения проницаемости и тканевого повреждения, который связан с непосредственным действием микробных продуктов. Однако …
Постоянно наблюдаемая в клинике последовательная связь коллагеновых болезней с широким спектром различных факторов, влияющих на организм человека, привела Е. М. Тареева к точке зрения на коллагенозы как на «большой неспецифический синдром многообразной этиологии». Он пишет: «Можно считать обоснованным видеть и в коллагенозах своеобразный большой неспецифический синдром, правда, лишь с редко выявляемыми этиологическими факторами, среди которых …
Дамешек, Шварц и Олинер (Dameshek, Schwarz, Oliner, 1961) полагают, что длительная стимуляция ретикулярных клеток различными антигенами может привести к таким изменениям их генетической структуры (мутациям), что образуется новая «раса» ретикулярных («лимфоидных») и плазматических клеток, которая по своей автономности и способности к самовозобновлению (уже без специального стимула) напоминает лейкемическую ткань. Подобно последней, новая генерация плазмоцитов в …
Нет оснований считать, что только ссылка на сенсибилизацию уже объясняет своеобразие коллагеновых болезней, хотя иногда различная аллергия (инфекционная, лекарственная, пищевая и т. д.) может перейти в коллагеноз. Мы полагаем, что поворотным пунктом в такой трансформации оказывается включение аутоаллергических механизмов. Последние рассматриваются в настоящее время почти как conditio sine qua поп коллагенозов. Сложность процессов аутосенсибилизации убедительно …
Дамешек считает, что ткань, вырабатывающая антитела, при аутоиммунных болезнях выходит из-под контроля организма и воспринимает его как «несвое» в связи с клеточными мутациями в нормальной ткани. Последние объясняются частыми и достаточно интенсивными антигенными раздражениями. Имеется и иная точка зрения, которая допускает возможность существования в организме иммунологически активных клеток (например, ретикулярных), полученных в эмбриональном периоде от …
Трудно себе представить, что до воздействия этих совершенно различных факторов (охлаждение, роды и др.) в организме больного не протекали уже более или менее латентно те аутоаллергические процессы, которые определяют клиническое и иммунологическое своеобразие такой «многоплановой» болезни, как системная красная волчанка. Таким образом, влияние инсоляции, аборта и т. п. отнюдь не может оцениваться как «этиология» коллагенозов. …
Олинер, Шварц и Дамешек (1961) вводили мышам узкородственных линий клетки селезенки одного из их родителей, предварительно сенсибилизированного эритроцитами или селезеночными клетками реципиента или другого родителя. Латентный период составлял от 2 до 100 дней. Заболевание проявлялось в похудании, летаргии, спленомегалии, гемолитической анемии, панцитопении, нарастании глобулинов и положительной антиглобулиновой пробе. Вернет (1962), приводя данные о развитии гемолитической …
