Клиника коллагеновых болезней
Если исключить детали и фармакологические особенности действия того или иного лечебного противоревматического средства, что, конечно, должно быть известно лечащему врачу так же, как и звучание любой струны в музыкальном инструменте хорошему музыканту, и выделить самое существенное и бесспорное, притом общее для самых различных противоревматических средств и методов, то таковым, очевидно, будет неспецифическое угнетающее влияние на …
В целях предупреждения задержки хлористого натрия и жидкости у больных, получающих стероидные гормоны, уменьшается в суточном рационе и то, и другое настолько, чтобы предотвратить эти нарушения водно-минерального обмена (контроль: измерение суточного количества выпитой и выведенной жидкости, взвешивание, симптомы отечности и т. д.). При появлении клинических признаков задержки воды, кроме ограничения количества жидкости и поваренной соли …
Обострение болезни обычно ведет к увеличению положительных проб и повышению их титра, хотя и то, и другое выявляется не сразу, а спустя некоторое время (Ю. К. Токмачев). Почти всеми исследователями отмечено отсутствие закономерной связи между этой пробой, РОЭ и лейкоцитозом. Эта проба чаще бывает положительной и имеет более высокий титр у больных со значительной гипергаммаглобулинемией. …
Взамен пирамидона с более часто достигаемым и более значительным противовоспалительным и обезболивающим влиянием употребляется советский препарат бутадион, аналог бутазолидина (3,5-диокси-1,2-дифенил-4-бутил-пиразолидин). Для достижения эффекта необходимо длительное применение препарата в достаточных суточных дозах, устанавливаемых индивидуально (А. И. Нестеров, М. Г. Астапенко, Копмен и др.). Препарат назначают по 0,15 г 3 — 4 раза в день. Как и …
У больных инфектартритом с неблагоприятным течением и особенно в далеко зашедших фазах болезни нередко общую ее картину, течение и малую эффективность лечения определяют выраженная общая дистрофия и ареактивность. Клинический опыт (М. Г. Астапенко, Э. Г. Пихлак) позволяет рекомендовать таким больным еще до начала активной (например, стероидной) терапии 2 — 4 гемотрансфузии по 100 — 125 …
Диагноз инфектартрита нередко представляет трудную задачу, так как заболевание на первых этапах развития имеет большое сходство с ревматическим полиартритом, в подострой форме может быть ошибочно принято за туберкулезный артрит, а в далеко зашедших случаях — за первичный деформирующий полиартрит (остеоартрит). Если из обильной симптоматики инфектартрита выделить наиболее характерные его черты, то в начальной фазе острого …
С-реактивный протеин не встречается в крови здоровых людей, но, как правило, появляется в ней в ответ на воспалительную реакцию как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Быстрота появления С-реактивного протеина тотчас после возникновения воспалительного процесса, его тесная динамическая связь с этим процессом и подвижность, хорошо отражающая клиническую картину и эволюцию болезни — все это послужило поводом …
С сентября 1948 г., когда Хенч впервые применил кортизон для лечения больного инфектартритом, во многих сотнях работ на тысячах больных и в многочисленных экспериментах изучены влияние стероидных гормонов и АКТГ на течение этой болезни и различные стороны их действия на животный организм. На Европейских и Международных конференциях, симпозиумах и конгрессах неоднократно обсуждали и продолжают обсуждать …
Другим методом активного лечения инфектартрита, который выдержал 30-летнее испытание (предложен Форестье в 1929 г.) и в ряде стран успешно соперничает с гормональной терапией (Финляндия, скандинавские страны), является лечение золотом — хризотерапия. Основным показанием к ее применению признается активный острый или подострый воспалительный процесс в суставах [Вайне и др. (Waine а. oth., 1947); А. И. Нестеров …
Для хронических форм и стадий болезни характерно следующее I. Сочетание воспалительных, главным образом пролиферативных, изменений в суставах с дистрофическими (узуры эпифизов и иногда небольшие костные разрастания по краям). II. Фиброзно-костные трансформации с прогрессирующим анкилозированием, контрактурами, подвывихами и вывихами суставов. III. Тяжелая и стойкая диспротеинемия с высокой «застывшей» РОЭ. IV. Необычайное упорство в отношении самых активных …
