Клиника коллагеновых болезней
Приведенные данные подтверждающие высокий удельный вес ревматизма среди причин летальности и тем самым еще раз указывают на значительное распространение ревматизма в большинстве стран мира. Хроническое ревматическое заболевание сердца. Смертность: Англия и Уэльс (1949, 1958, 1959) Случаи смерти всех возрастов Количество случаез смерти на миллион человек 0 — 34 года 35 лет и старше все возрасты …
Отдельные высказывания касаются якобы имеющего место снижения вирулентности бетагемолитического стрептококка группы А, подобно тому, как это отмечается в отношении стрептококка, ответственного за возникновение скарлатины, явно приобретшей более благоприятное течение в последнее время. Советские педиатры (А. Ф. Воловик, 1957; Д. Д. Лебедев, 1959, и др.) также подтверждают заметное уменьшение количества тяжелых, катастрофических форм ревматизма у детей …
Следует заметить, что наряду с уменьшением заболеваемости ревматизмом произошло не менее значительное снижение и заболеваемости другими стрептококковыми инфекциями: ангинами, скарлатиной, рожей, что весьма демонстративно подчеркивает роль именно общих иммунологических сдвигов как главного условия заболеваемости ревматизмом вообще и как фактора, определяющего клинико-анатомическое оформление болезни в частности. Последнее обстоятельство привлекает к себе пристальное внимание и терапевтов, и …
Влияние социально-бытовых условий на заболеваемость и распространение ревматизма находит наиболее яркое выражение в их высоких показателях в странах с низким материальным и культурным уровнем населения, у колониальных и полуколониальных народов. Так, статистика смертности от ревматизма в США среди белого и цветного населения, по данным Вольфа (Wolff), не оставляет сомнения в том, что она оказалась более …
Еще более убедительное подтверждение основной роли в распространении ревматизма стрептококкового окружения и контактов, а не климатических факторов, мы находим в наблюдениях Ю. А. Горяева (1963). При тщательном обследовании населения различных районов Иркутской области бригадным методом было установлено, что в самых северных районах указанной области среди рабочих слюдяной промышленности Мамоко-Чуйокого района при среднегодовой температуре заболеваемость ревматизмом …
Провоцирующее влияние сырой, холодной и ветреной погоды с частыми и значительными ее колебаниями находит выражение в учащении носоглоточных катаров, ангин, обострений тонзиллитов, фарингитов и гайморитов и рецидивов ревматизма в осенние, и весенние месяцы. В зависимости от географического положения страны эти периоды могут совпадать с другими временами года. Так, например, в новой Англии, Нью-Йорке, в Филадельфии, …
Наблюдательные врачи давно подметили эпидемиологическую связь ревматической атаки с предшествующей ангиной или скарлатиной (С. П. Боткин, В. И. Молчанов и др.). По данным разных авторов, такая связь устанавливается с неодинаковой частотой: у Н. Д. Стражеско она составляет 64 — 95%, А. Б. Воловика (1955) — 25%, а у А. М. Корицкого (1929) — 50%, у …
Врачу приходится встречаться и с артритами, которые по клинической картине полностью совпадают с классическими формами ревматического полиартрита и очень близки инфектартриту в острой форме или в фазе резкого обострения его подострой формы. Однако, как показывает дальнейшее наблюдение над этими больными, в отличие от ревматизма у них не развивается характерного ревматического поражения сердца и в отличие …
Активность инфектартрита наиболее надежно может быть определена путем синтеза показателей общего состояния и состояния суставов. По схеме Ленсбери (Lansbury, 1958), которую мы несколько изменили на основании нашего клинического опыта, в показатели общего состояния входят: продолжительность утренней скованности; начало утомления после подъема с постели; суточное количество аспирина, необходимое для прекращения или существенного уменьшения болей; величина и …
Поскольку побочные явления также служат отражением фармакологии стероидных гормонов, то целесообразно кратко остановиться на них здесь же, притом, чтобы избежать повторений, дать их в суммированной форме. Возможность появления токсического влияния стероидной терапии, так же как и ее перспективность у того или иного больного, почти невозможно определить заранее: это выявляется обычно в процессе самого лечения и …