Клиника коллагеновых болезней

Поиски характерных лабораторных и инструментальных показателей эндокардита пока не увенчались успехом. Слабое отражение эндокардита как в общей клинической картине болезни, так и в лабораторных показателях, вероятно, связано с теми же факторами, что и бедность клинической картины «амбулаторной формы» ревмокардита: ограниченностью территории распространения воспалительного процесса и в основном продуктивным характером воспаления, отсутствием или весьма слабой выраженностью …

При аускультации и на кардиофонограмме отмечаются нормальный или несколько ослабленный I тон, у части больных — затянутость, раздробленность, нечистота I тона или короткий (на 1/3 первой паузы) мягкий систолический шум на верхушке сердца. Можно полагать, что интенсивность и продолжительность этого шума пропорциональны распространению гранулематозного и особенно неспецифического воспалительного процесса в сердечной мышце, в частности в …

Клиническая картина ревматического эндокардита претерпевает характерные изменения при возникновении подострого септического эндокардита. Картина висцерального сепсиса находит выражение в лихорадке неправильного, ремиттирующего типа с ознобом и проливным потом, нарастающей слабостью, исхуданием, анемизацией, потерей аппетита. Анемизация, интоксикация и генерализованное поражение капилляров объясняют своеобразную окраску кожных покровов больных, по виду напоминающую «кофе с молоком», а также симптомы «барабанных …

Анализ мочи нормален. Анализ крови 11/ХII: Hb 68 ед., эр. 4 230 000, л. 6400, э. 1%, п. 4%, с. 78,5%. лимф. 10%, мои. 6,5%; РОЭ 55 мм в час. Общий белок крови 8,06% (альбумины 56,5%, глобулины 30,2%, фибриногез 13,3 г%). Дифениламиновая проба 0,420 ед, формоловая и сулемовая пробы положительные. Холестерин крови 125 мг%, билирубин …

Как показывают результаты вскрытий, в основе рецидивирующих ревмокардитов лежит преимущественно гранулематозный, в меньшей степени — экссудативно-альтеративный процесс. Так как рецидивирующий ревмокардит, как правило, сочетается с пороком сердца, с ревмокардиосклерозом и с той или иной степенью коронарной недостаточности и нарушениями трофики миокарда, то в клинической картине такого миокардита на первый план выступают проявления недостаточности кровообращения и …

Перикардит — наиболее частый вид ревматического поражения сердца; он значительно осложняет течение болезни. Ревматический перикардит — этиологически самая частая форма поражения перикарда; встречается гораздо чаще, чем диагностируется [Фридберг (Friedberg, 1956)]. Клиницисты и патологоанатомы по-разному оценивают частоту этого проявления ревмокардита, что определяется в основном различиями в условиях установления диагноза: более тяжелый состав больных у патологоанатомов потому …

Лечение: триамсинолон с 11/ХII по 12 — 10 — 8 — 4 — 2 мг в день (всего на курс 196 мг), АКТГ (90 единиц), аспирин (225 г), пенициллин (2 000 000 ЕД). В результате лечения температура нормализовалась на 2-й день. Через 1,5 суток исчезли экссудативные явления и боли в суставах, а сердцебиения — к …

Больная П., 35 лет, инженер-конструктор, поступила в Институт ревматизма АМН СССР 22/IX I960 г. для решения вопроса об операции митральной комиссуротомии и исключения активности ревматического процесса. При поступлении предъявляла жалобы на одышку при ходьбе по ровному месту, постоянное сердцебиение, боли в области сердца с иррадиацией в левую лопатку, сухой кашель и хрипы в груди, появляющиеся …

Существует мнение, что ревматический перикардит особенно часта возникает при ревматизме, протекающем с явлениями эндокардита (Г. Ф. Ланг). Часто наблюдается также сочетание перикардита с острым ревматическим полиартритом, за которым он следует обычно через 1 — 2 недели от начала болезни. Отражением острого экссудативного компонента ревматизма является сочетание перикардита с экссудативным плевритом и гораздо реже — с …