Клиника коллагеновых болезней
Абдоминальный синдром как проявление полисерозита заметно чаще встречается у детей, подростков и молодых людей. В. Т. Талалаев обратил внимание (и это подтверждается в нашей клинической практике) на то, что абдоминальный синдром сравнительно редко бывает в дебюте болезни, хотя в наблюдениях Г. С. Козлова из 9 случаев этого синдрома у 5 больных он развился в период …
Если в современной литературе обстоятельно (и даже с некоторым акцентом) освещен вопрос о мочевом осадке и его составе при ревматизме, то гораздо менее убедительны и притом противоречиво очерчены те функциональные нарушения почек, которые характерны не для диффузного нефрита, а для ревматических нефропатий в острой стадии болезни. Так, М. И. Михеева (1949) в группе больных возвратным …
Для ревматических арахноидитов характерны синдромы повышения внутричерепного давления и ликворной гипертензии, упорные головные боли, смягчающиеся под влиянием дегидратационных средств или люмбальной пункции. Еще давно врачи указывали на различные нарушения психики у больных ревматизмом (ревматическое помешательство Месне, особая нервозная «пужливость» Г. И. Сокольского и др.). Почти за 10 лет до Труссо Гризингер (Griesinger, 1860) дал описание …
Диагностическое значение лейкоцитоза ограничивается преимущественно острой и подострой фазами болезни или такими же ее рецидивами, притом при наличии главным образом воспалительноэкссудативных реакций со стороны пораженных органов (серозиты, эндо- и миокардиты). Ревматическое поражение центральной нервной системы, в виде, например, малой хореи, протекает у большинства больных без лейкоцитоза и без заметного ускорения РОЭ. Восстановление нормальной картины белой …
Ревматический полиартрит — одно из основных проявлений ревматизма. В довоенные годы, по данным В. Т. Талалаева, бессуставные формы ревматизма составляли около 40%. В настоящее время количество их безусловно возросло, хотя вполне надежных статистических сведений мы привести не можем. Во многих высказываниях по этому вопросу слишком подчеркиваются особенности клинической картины в момент госпитализации (отсутствие суставного синдрома) …
Поражение печени при ревматизме в клинически выраженном в виде встречается реже, чем поражение почек, легких и серозных оболочек. Однако в связи с развитием методов функционального и гистоморфологического исследования патологию печени обнаруживают в последнее время чаще, чем три десятилетия назад. В наблюдениях И. Д. Стражеско увеличение печени при ревматическом полиартрите было отмечено у 7% больных, желтуха …
Ряд советских авторов обратил внимание на значение нарушений нервной регуляции для формирования клинической картины ревматизма и его течения (Н. И. Лепорский и А. Л. Ланда, 1941; М. В. Черноруцкий, 1951; А. И. Нестеров, 1952, 1956, и др.). А. И. Нестеровым (1956), а также В. Г. Беззубиком было отмечено, что у больных с сильным типом высшей …
В острую фазу ревматизма наблюдается легкое или умеренное уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, уровень которых быстро возвращается к нормальным показателям под влиянием лечения. Широкая врачебная практика не подтверждает указаний ряда авторов на значительную анемию при ревматизме, в том числе и при возвратном эндомиокардите. Тем самым не исключается возможность возникновения умеренной гипохромной анемии у больных с …
Острые боли, резко ограничивающие подвижность пораженных суставов и часто усиливающиеся не только при движении, но и при прикосновении одеяла, сотрясении кровати, весьма характерны для этого полиартрита. Чаще всего поражаются крупные и средние суставы: коленные, голеностопные, лучезапястные, плечевые и локтевые. Значительно реже вовлекаются в процесс тазобедренные суставы, мелкие суставы кистей, стоп, позвоночника. В отличие от бруцеллеза …
Еще раньше функциональные нарушения печени были установлены И. И. Сперанским и Ю. А. Шамякиной (1938). Указанные функциональные нарушения печени, как правило, встречаются в острой, активной фазе болезни и, очевидно, связаны с резко выраженным повышением проницаемости капилляров и капилляро-соединительнотканной системы печени. Именно поэтому они быстро и бесследно исчезают под влиянием активной антиревматической терапии. Часть более тяжелых …
