Клиника коллагеновых болезней
В последнее время при изучении патогенеза ревматизма уделяют внимание стрептококковым «токсинам частного приложения» (В. И. Иоффе), к которым относят и стрептококковые дезоксирибонуклеазы, способные расщеплять дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) до нуклеотидов. Стрептококковые дезоксирибонуклеазы (ДНКазы) обладают антигенными свойствами и вызывают продукцию соответствующих антител, т. е. антидезоксирибонуклеаз (АДРН-аз). Как вытекает из наблюдений Г. Ш. Салихбаевой (1963), в сыворотках больных …
Общий режим больного ревматизмом в острой или подострой фазе болезни, как и любого другого лихорадочного больного, складывается прежде всего из постельного режима и соответствующего питания; из применения медикаментозных и физиотерапевтических средств, лечебной физкультуры, устранения очаговой инфекции (если она установлена). Соблюдение постельного режима необходимо больному на протяжении всего острого и подострого периода болезни — повышенной температуры, …
Несмотря на более чем 80-летнее применение салицилатов, основной механизм их лечебного эффекта при ревматизме не установлен. Мнения о возникающем при приеме салицилатов уменьшении проницаемости капилляров, об ацидотических сдвигах, изменении течения обменно-ферментативных процессов в системе соединительной ткани и др. как причине лечебного действия салицилатов являются пока лишь более или менее вероятной рабочей гипотезой. Противники салициловой терапии …
Основные симптомы ревмокардита, которые были выявлены нами на основе динамического изучения 900 больных ревматизмом (по данным факультетской терапевтической клиники II Московского медицинского института и ревматологического отделения Института ревматизма АМН СССР). Основные симптомы ревмокардита Боли в области сердца. Одышка. Сердцебиение. Тахикардия. Ослабление I тона на верхушке сердца. Шумы на верхушке: систолический: а) слабый, б) умеренный, в) …
Повышение проницаемости кровеносных капилляров стоит в центре патогенетических механизмов при ревматизме и поэтому объективно отображает течение аллерго-гиперергических тканевых изменений при этой болезни. На этом основано динамическое изучение проницаемости капилляров по Лендису, Казначееву, Нестерову и особенно с применением радиоактивного натрия в целях определения степени активности ревматического процесса. У подавляющего большинства больных в острой, подострой и субхронической …
Эффективность современной медикаментозной терапии также определенно зависит от правильного ее сочетания с общим режимом и поведением больного. Применение новых антиревматических, например стероидных гормональных, препаратов не только не исключает, но скорее подчеркивает необходимость соблюдения постельного режима во время лечения ими, так как иначе увеличивается опасность развития или усиления уже существующих нарушений водносолевого обмена, возникновения артериальной гипертензии …
Одним из хороших заменителей салицилового натрия может служить аспирин, обладающий хорошим противовоспалительным действием и гораздо реже вызывающий побочные явления. Его суточная доза 4 — 5 — 6 г. За последние десятилетия большое распространение как антиревматическое средство получил пирамидон, впервые введенный в практику Шотмюллером в 1927 г., и другие производные пиразолоновой группы (бутадион, фенилбутазон, бутазолидин и …
Этот синдром, который был известен еще старым авторам как отечное ревматическое поражение легких, характеризуется приступами одышки и удушья, которые могут протекать в виде кратковременных повторных атак, напоминающих то приступ бронхиальной, то сердечной астмы. Они поддаются не столько энергичной сердечной, сколько активной антиревматической терапии, что вместе с отсутствием убедительных симптомов в пользу левожелудочковой недостаточности и позволяют …
Кольцевидная эритема (erythema annulare) — важный объективный признак ревматизма в активной фазе. По данным 3. С. Кулешовой, у взрослых она встречается сравнительно редко (2%). Гораздо чаще наблюдается у детей, подростков и людей в возрасте до 30 лет. Эта эритема имеет вид бледнорозовых, реже пурпурнокрасных или синеваторозовых узких замкнутых или полузамкнутых колец, которые часто причудливо сочетаются …
Еще с давнего времени и до настоящих дней привлекает к себе пристальное внимание участие нарушений щитовидной железы в общем синдроме организма. Частота и степень этого участия оказываются разными в наблюдениях авторов, что можно объяснить различиями в характере клинического материала, в применявшихся методах и в исходных позициях исследователей. Так, Н. Д. Стражеско находил при остром ревматизме …
