Клиника коллагеновых болезней
Для лечения дерматомиозита не следует применять триамсинолон, часто усугубляющий мышечную слабость и повышенный распад тканевых белков. С целью нормализовать белковый обмен в пораженных мышцах ряд авторов применял мужской половой гормон — тестостерон, который обладает некоторым анаболическим действием, т. е. тормозит распад белков (в том числе мышечных) и стимулирует их синтез. В больших дозах он иногда …
В первой стадии болезни возможны рвота и понос с примесью слизи и даже крови. Увеличение печени может быть связано с интерстициальным гепатитом, недостаточностью кровообращения и задержкой жидкости в связи с общей ретенцией воды при сывороточной болезни. Не следует забывать и о возможности опущения печени при эмфиземе легких. Наблюдается также спленомегалия, особенно при формах, протекающих с …
Применение антибактериальных средств в доантибиотическую эпоху дало неоднородные результаты, но в целом совершенно не оправдало себя. Позже появились единичные сообщения об относительно благоприятном лечебном действии антибиотиков: пенициллина, стрептомицина и тетрациклиновой группы (биомицин, террамицин и др.). Однако улучшение, достигаемое при применении этих средств, оказывалось очень неполным и нестойким. Бахер сообщает, что из наблюдавшихся им больных, леченных …
Диагноз синдрома сывороточной болезни обычно не представляет трудностей. Основное значение, помимо достаточно характерной клиники, здесь приобретают анамнестические указания на введение сыворотки или определенных лекарственных препаратов, а также наличие соответствующего по длительности инкубационного периода. Диагностические трудности возникают тогда, когда единственным четким симптомом сывороточной болезни является лихорадка. Повышение температуры, связываемое в таких случаях с основным заболеванием, может …
Сохраняют известное значение и другие десенсибилизирующие средства: салицилаты и пиразолоновые производные, которые при соответствующих показаниях также можно сочетать с антибиотиками. В связи с этим нам хотелось бы привести пример применения именно «простых» лекарственных препаратов. Больная Г., 42 лет, врач, поступила в клинику 12/IV 1958 г. с жалобами на боли в коленях и предплечьях, появление красных …
Вяло протекающие частые рецидивы составляют, по-видимому, сущность так называемой хронической формы сывороточной болезни, выделенной впервые Н. К. Розенбергом у «лимфатиков и экссудативных диатезиков». Присоединение сывороточной болезни к другим заболеваниям отягощает их течение, способствуя развитию нагноений, коллапса и т. д. Лэнсбери в 1953 г. указывал, что болезнь заканчивается литически, не оставляет последствий (кроме остающейся повышенной чувствительности …
Перенесенные заболевания: гайморит, мастит (1943), острая дизентерия (1953). С 1942 г. страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Одна из сестер в 1942 г. болела туберкулезом легких, у матери — язвенная болезнь, у отца — эритремия. При обследовании состояние нетяжелое. Кожа с оттенком «мраморности», на кистях рук гладкая, блестящая, истонченная, с мелкими морщинами. На коже левой подмышечной …
При оценке средств лечения сывороточной болезни следует прежде всего иметь в виду ярко выраженную тенденцию к спонтанному выздоровлению. Поэтому большинство авторов считает, что легкие формы сывороточной болезни практически не требуют лечения, так как они быстро заканчиваются самостоятельно. Наиболее принятыми лекарственными средствами считаются препараты кальция (в том числе внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция), антигистаминные средства …
Анализ крови: Hb 8090 ед., л. 5600 — 11000, э. 3 — 9%, п. 10 — 3%, с. 70 — 62%, лимф. 15 — 19%, мон. 3 — 7% (в сентябре 1957 г. — 35%). Общий белок крови 9,14 г%. Альбумины 50,75%, глобулины 46,22%, фибриноген 3,03%. Реакция на С-реактивный белок резко положительная (6 мм). Остальные …
Диагноз дерматомиозита в этом случае был поставлен на основании следующих данных: симптомы поражения мышц (спонтанные боли, болезненность при пальпации, небольшие уплотнения); одновременные полиморфные изменения кожи: эритемы, геморрагии, уплотнения типа склеродермических, подкожные узлы; наличие артритов; лихорадка; признаки висцеральных изменений (сердца, легких, печени); характерные лабораторные показатели: гиперпротеинемия с гиперглобулинемией, ускоренная РОЭ, периодически — лейкоцитоз с эозинофилией и …
