Общая часть
Оказание неотложной помощи при острых отравлениях должно преследовать 4 цели: прекращение поступления яда в организм, выведение попавшего в организм яда, обезвреживание яда в организме, поддержание основных жизненных функций организма.
Прекращение поступления яда в организм
Если отравляющее вещество газообразное, удалить пострадавшего из отравленной атмосферы, удалить яд с поверхности тела и одежды обмыванием водой, нейтрализаторами или антидотами, при необходимости снять одежду, удалить яд из полости рта, со слизистых оболочек водой с антидотами или чистой водой.
Выведение попавшего в организм яда
Время для этого мероприятия играет первостепенное значение, поэтому удаление яда необходимо проводить на месте обнаружения больного (конечно, вне зараженной атмосферы).
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко
При случайном внутримышечном или подкожном введении сильнодействующих препаратов рекомендуется приложить к месту введения холод на 6 — 8 часов, отсосать кровь из ранки кровососной банкой, разрезать место инъекции с последующим наложением повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Общая тактика при укусах ядовитыми насекомыми и змеями сводится к наложению жгута выше места укуса, созданию общего покоя, …
На одно промывание необходимо 10 — 15 л воды. Для взрослого каждая вводимая в желудок порция не должна превышать 500 мл. Промывание желудка эффективно лишь в первые 3 — 5 часов после заглатывания яда. Тем не менее при большом количестве яда или при отравлении веществами, тормозящими перистальтику желудка и кишечника, например, при отравлении морфином, промывание …
К методам форсированного диуреза относится и метод осмотического диуреза. Для проведения осмотического диуреза больного укладывают на операционный стол, в мочевой пузырь вводят катетер. К одной или двум венам на конечностях одновременно подключают капельницы: одну с 30% раствором лиофилизированной мочевины в 10% растворе глюкозы; вторую — с раствором следующего состава: гидрокарбоната натрия — 7,2 г, хлорида …
Он производится при неэффективности гемодиализа или при противопоказаниях к проведению гемодиализа: при острых отравлениях барбитуратами, салицилатами, производными фенотиазина, этиленгликолем, метиловым спиртом, боратами, грибами, т. е. при отравлении теми ядами, при которых развивается острая сердечнососудистая недостаточность или поражение почек. Техника операции По средней линии живота делается разрез длиной 3 — 4 см, вскрывается брюшина и в …
Метод разработан в СССР и основан на введении донорской крови с одновременным выведением пораженной крови больного: на одной конечности вскрывается вена и в нее по направлению движения крови вводится полиэтиленовый микроирригатор, через который выливается кровь, на другой — вена либо артерия, в которую также вводится ирригатор, через него вливается 1 мл гепарина и кровь. Скорость …
Различают химическое обезвреживание, при котором происходит взаимодействие яда с антидотом и образование неядовитого соединения, например, связывание ионов серебра ионами хлора, образование из щавелевой кислоты нерастворимого в воде оксалата кальция при реакции ее с хлоридом кальция, связывание унитиолом и тетацином кальция ионов тяжелых металлов и т. д. Физиологическое обезвреживание состоит во введении в организм физиологических антагонистов, …
Чаще нарушение дыхания наблюдается в коматозном состоянии, при закупорке воздухоносных путей в результате западения языка, аспирации рвотными массами, резкой саливации и бронхореи. В этих случаях необходимо удалить рвотные массы из полости рта и зева, отсосать слизь из гортано-глотки, трахеи, вывести наружу язык, ввести в рот воздуховод. При резкой саливации и бронхорее ввести подкожно или в …
При этом грозном осложнении необходима немедленная интубация и искусственная вентиляция легких, одновременно производится непрямой массаж сердца. Больного укладывают на пол или жесткую кушетку, левая ладонь оказывающего помощь накладывается на область сердца, правая — поверх левой, после чего производится ритмичное сдавливание грудной клетки с частотой 70 — 80 раз в минуту. Сдавливать грудную клетку необходимо так, …
Необходимо дифференцировать острый токсический отек легких и бронхорею, наблюдающуюся при отравлениях фосфорорганическими соединениями. При отеке легких пенистые выделения из легких окрашены в розовый цвет, при бронхорее — бесцветные. При бронхорее введение 1 — 2 мл 0,1% раствора атропина приводит к уменьшению выделения секрета. Одним из важных мероприятий при отеке легких является постоянный отсос секрета из …
Ожоговый шок возникает при отравлениях прижигающими веществами, например, кислотами, щелочами. Больному при шоке срочно вводится подкожно или внутривенно 1 — 2 мл 2% раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина, производится орошение гортано-глотки 1 % раствором дикаина, внутрь дается масляная эмульсия следующего состава: масла растительного 100 г, анестезина 2 г, тетрациклина 1 г, преднизолона …
