Чрескостный остеосинтез в травматологии
Явное несоответствие традиционных представлений о процессах консолидации в условиях компрессионного и дистракционного остеосинтеза накопленным в последние десятилетия клиническим и экспериментальным данным способствовало повышению интереса к этим методам, но не привело к пересмотру проблемы лечения переломов. Новые данные обострили противоречия в понимании процессов и условий консолидации костных отломков и этим еще больше затруднили осмысливание сущности чрескостного …
На основании анализа результатов консервативного и оперативного лечения, еще в XIX в. сложились теоретические представления о нормальном течении процесса заживления переломов нарушениях процессов консолидации. С годами эти представления мало изменились, несмотря на обновление терминологии и появление сведений о цитологических, гистохимических, ультраструктурных, биохимических и биофизических особенностях компонентов образующейся мозоли и кости. Очевидно, этим консерватизмом сложившихся представлений …
Клинический опыт использования аппаратов для чрескостного остеосинтеза привел к тому, что в последние 3 десятилетия в отечественной ортопедии, а затем и в травматологии резко повысился интерес к изучению и разработке чрескостного остеосинтеза. Этому способствовало создание в Кургане в 1965 г. проблемной лаборатория по чрескостному остеосинтезу при Свердловском НИИТО, а в 1971 г. — специализированного института …
Осложняет лечебный процесс и то обстоятельство, что «современные унифицированные аппараты многоцелевого назначения» КНИИЭКОТ до последнего времени имели мало общего с серийно выпускаемым промышленностью набором старых аппаратов Илизарова, которыми пользуется большинство ортопедов и травматологов нашей страны. Это способствовало формированию среди клиницистов мнения, что результаты лечения методом чрескостного остеосинтеза, прежде всего, определяются использованием более совершенных аппаратов в …
Эволюция эмпирической разработки применения чрескостных аппаратов от компрессионного до дистракционного остеосинтеза и использования их различных сочетаний привела к созданию метода непосредственного управления механическим взаимодействием и расположением костных отломков или костей. В этом и состоит сущность и отличительные особенности чрескостного остеосинтеза. В соответствии с сущностью метода наружные аппараты являются лишь средством непосредственного механического воздействия на костные …
После того как фиброзное или фиброзно-хрящевое сращение формируется по всей площади соприкосновения костных отломков, краевая резорбция прекращается. Одновременно с этим со стороны костных отломков на всем протяжении отмечается медленно протекающая вторичная оссификация фиброзной или фиброзно-хрящевой спайки. В результате этого толщина спайки постепенно снижается, а на границе с ней повышается плотность кости, то есть намечается формирование …